生物制剂治疗银屑病之我见

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胃肠间质瘤(gastrointestinalstromaltumor,GIST)是胃肠道最常见的间叶组织肿瘤,约占胃肠道肿瘤的1%。GIST的常见部位是胃(50%~60%),其次是小肠(20%~30%)、食管、结肠和直肠。外科手术联合靶向药物综合治疗已成为GIST当前标准的治疗方法,随着越来越多的靶向药物如伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼等的获批应用,接受规范治疗的GIST患者生存期显著延长。与此同时,如何准确地对GIST进行诊断及合理地完成基因检测也显得愈发重要。
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睡眠是机体必不可少的生理过程,尽管越来越多的人认识到睡眠的重要性,但调查显示仍有超过1/3的成年人每天睡眠时间不足6h。睡眠不足是由多种因素造成的,比如工作时间延长、社交需求增加,以及睡前频繁使用手机等电子设备。长时间主观或客观的睡眠剥夺以多种方式影响我们的身心健康,引发脑功能异常和认知受损,还可能造成心血管疾病、内分泌疾病等重大健康问题。
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功能性胃肠病(functionalgastrointestinaldisorders,FGIDs)是以慢性、反复发作的胃肠道症状为主要表现的一种非器质性消化系统疾病。罗马标准Ⅳ将FGIDs分为食管疾病、胃十二指肠疾病、肠道疾病、胆囊和Oddi括约肌疾病、肛门直肠疾病和中枢介导的胃肠道疼痛病,共6组22种类型。目前认为,FGIDs是胃肠道动力紊乱、内脏高敏感性、黏膜和免疫功能改变、肠道菌群改变、中枢神经处理功能异常等"肠-脑互动异常"所致。
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在肾衰竭患者体内积聚、并具有引起尿毒症毒性作用的物质,称为尿毒症毒素。在慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)患者肾功能损伤逐渐加重的过程中,体内尿毒症毒素的浓度也逐渐增高,随着尿毒症毒素的蓄积,可引起CKD患者全身多系统损害和一系列的临床症状,给患者带来的危害也越来越大。
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脓毒症是感染引起失调的宿主反应所导致的致命性器官功能障碍,是重症患者常见的致死病因之一。其中,脓毒症免疫抑制已经成为脓毒症发病机制的中心环节之一。为了帮助国内外同行了解脓毒症免疫抑制的诊断和治疗,国内多位专家联合推出国际首个关于脓毒症免疫诊治的专家共识——《脓毒症免疫抑制诊治专家共识》(以下简称《共识》)。近年来,多种免疫调理治疗已经进入临床或临床试验阶段,本文结合《共识》进行有关介绍。
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银屑病是第一个把管理皮肤病变及相关共病同时作为治疗目标的炎症性疾病,应根据疾病的严重程度、对生活质量的影响、患者对先前治疗的反应,以及合并症来调整治疗方案,具体方案应覆盖银屑病涉及的诸多方面。本文从不同银屑病患者的治疗药物选择差异出发进行探讨,以期为临床医生具体治疗方案选择提供一定参考。
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