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目的
分析2013—2014年马鞍山市选择性剖宫产与儿童母乳喂养持续时间的关联。
方法于2013年5月至2014年9月，在马鞍山市妇幼保健院招募3 474名首次产检的孕妇，排除终止妊娠、不良出生结局、双胎或多胎妊娠、臀位牵引或臀位助产及分娩信息缺失者后，最终将3 109名孕妇纳入研究。通过问卷调查和医院记录收集孕妇基本情况、分娩方式和儿童母乳喂养情况等信息。以分娩方式为自变量，儿童母乳喂养持续时间为因变量，采用多因素logistic回归分析选择性剖宫产与儿童母乳喂养的关联。
结果3 109名研究对象的年龄为（26.6±3.6）岁，阴道分娩率为51.1%（1 589名），选择性剖宫产率为46.4%（1 443名），其中无指征选择性剖宫产率为26.4%（820名），有指征选择性剖宫产率为20.0%（623名），紧急剖宫产率为2.5%（77名）；母乳喂养持续至4、12和18月龄的比例分别为45.0%（1 348/2 998）、23.7%（702/2 962）、5.2%（154/2 944）。调整相关混杂因素后，与阴道分娩相比，有指征选择性剖宫产孕产妇和无指征选择性剖宫产孕产妇母乳喂养至4月龄的OR（95%CI）值分别为0.870（0.714~1.059）、0.795（0.665~0.949），母乳喂养至12月龄的OR（95%CI）值分别为0.772（0.611~0.975）、0.755（0.610~0.934）。
结论选择性剖宫产可致儿童母乳喂养持续时间缩短。