【摘 要】
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目的探讨危重患儿在机械通气的首个24h，虽经充分氧合，但更多的累积性氧暴露是否与第7天并发多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome，MODS)和住院病死率有关。设计回顾性观察性队列研究。场所两家城市学术型PICUs。对象Lurie儿童医院(2010至2018年)和Comer儿童医院(2010至2016年)PICU中入院3d内需要机械通气的18岁以下患儿。干预措施无。测量方法与主要结果机械通气患儿共5406例，其中960例(17.8%)患儿在入院第7天出现MOD
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院
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目的探讨危重患儿在机械通气的首个24 h，虽经充分氧合，但更多的累积性氧暴露是否与第7天并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)和住院病死率有关。
设计回顾性观察性队列研究。
场所两家城市学术型PICUs。
对象Lurie儿童医院(2010至2018年)和Comer儿童医院(2010至2016年)PICU中入院3 d内需要机械通气的18岁以下患儿。
干预措施无。
测量方法与主要结果机械通气患儿共5 406例，其中960例(17.8%)患儿在入院第7天出现MODS，319例(5.9%)在住院期间死亡。校正混杂因素后，在机械通气的首个24 h内，累积性暴露于更多的氧(SpO2≥95%)与第7天MODS发生率和住院病死率的风险增加独立相关。在校正年龄、机械通气第1天是否存在MODS、免疫缺陷和研究中心等因素后，与累积性氧暴露最低的1/4患儿相比，累积性氧暴露最高的1/4患儿第7天MODS发生率(校正优势比3.9，95%CI 2.7~5.9)和院内病死率(校正优势比1.7，95%CI 1.1~2.9)增加。
结论危重症患儿机械通气的首个24 h内，累积性氧暴露过多，与入院第7天MODS发生率和院内病死率的风险增加独立相关。
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