【摘 要】
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目的:探讨左室心肌致密化不全(LVNC)和肥厚型心肌病(HCM)相关超声心动图的参数,分析比较二者整体及局部心功能的差别。方法:分析2015-01-2017-01在郑州大学第一附属医院诊断
【机 构】
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郑州大学第一附属医院心血管内科,郑州大学人民医院心血管内科,临沂大学药学院,郑州大学第一附属医院超声科,
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目的:探讨左室心肌致密化不全(LVNC)和肥厚型心肌病(HCM)相关超声心动图的参数,分析比较二者整体及局部心功能的差别。方法:分析2015-01-2017-01在郑州大学第一附属医院诊断为LVNC的患者30例(LVNC组)、HCM患者30例(HCM组)。通过常规超声心动图分析比较两组患者的肌小梁数目、最大室壁厚度(MWT)、左室射血分数(LVEF)。通过二维斑点追踪成像技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)比较2组患者左心整体纵向应变性(global longitudinal strain,GLs)及左室基底部和心尖部的节段纵向应变性(section longitudinal strains,SLs)。结果:(1)与HCM组相比,LVNC组肌小梁数目显著增加[(8.47±3.54)个∶(1.20±1.67)个,P<0.01]、MWT显著减小[(9.97±1.88)mm∶(18.04±2.15)mm,P<0.01]、LVEF显著减低[(41.77±8.07)%∶(55.87±4.11)%,P<0.01],但2组患者左心GLs无统计学差异[(-14.04±2.59)%∶(-15.30±2.67)%,P=0.069]。(2)HCM组基底部至心尖部SLs显著增加[(-13.29±2.68)%∶(-19.17±2.72)%,P<0.001)],但LVNC组基底部和心尖部SLs无统计学差异[(-13.07±2.56)%∶(-14.26±2.55)%,P=0.075]。结论:LVNC一般伴随着肌小梁数目的增加、MWT变薄、LVEF降低,并且基底部-心尖部心功能梯度消失,但HCM基底部心功能减低更为明显,且基底部至心尖部心功能存在一定梯度。上述特征有助于LVNC和HCM的鉴别。
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