家庭急救你也行(之一)

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  口文/本刊记者 李蕙君
  专家讲解:中国红十字会培训教师 原源
  专家示范:中国红十字会培训教师 张超
  1995年5月8日,一代歌坛歌后邓丽君因哮喘引发心脏病客死异乡,享年42岁
  2003年12月9日。台湾著名艺人柯受良猝死上海,享年50岁
  2005年8月18日。著名表演艺术家高秀敏因心肌梗塞导致窒息死亡,享年46岁
  2007年6月23日。著名相声表演艺术家侯耀文因心源性疾病猝死,享年59岁
  2007年7月26日,前辽足主帅王洪礼因心源性疾病抢救无效猝死。享年61岁
  
  近年来,我国各种原因引起的猝死数量呈上升趋势,严重威胁着中老年人的生活质量和寿命。遇到问题打120,这几乎是每个人都知道的道理,但同时大量资料也证明,最终不幸发生的地点60%-70%是在病人入院前。对于一些危急病人而言,在急救车赶往事发地点的这几分钟非常可贵。
  天有不测风云,人有旦夕祸福。因此,人人都要学会并掌握一些急救知识。当自身或他人生命受到威胁时,及时、正确处置,就有可能“死里逃生”或免于终身痛苦。从本期开始,本刊将陆续为读者讲解适用不同情况的家庭急救方法。
  在所有的急救方式中,心肺复苏(CPR)是最常需要的一种。美国曾有调查显示,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%/心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,“死而复生”的可能性最大。
  
  现场判断病情 开放气道
  
  拍摇患者并大声询问。如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧,为患者解开颈部钮扣,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。
  ★注意细节:
  注意清除口腔异物。
  
  口对口人工呼吸
  
  在保持患者仰头抬颏前提下,抢救者捏紧患者鼻孔,用双唇密封包住患者的嘴,做两次全力吹气,同时用眼睛余光观察患者胸部,操作正确应能看到胸部有起伏并感到有气流逸出。
  ★注意细节:
  每次吹气间隔1.5秒,用于施救者自己深呼吸一次。
  
  胸外按压 人工循环
  
  如患者停止心跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。
  如心脏仍不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。
  ★注意细节:
  ◆患者头、胸处于同水平,最好躺在坚硬平面上。
  ◆按压位置:胸骨中下三分之一交界处。
  ◆下压3.5—4.5厘米,按压时手指不得压在胸壁上,以免引起肋骨骨折。上抬时手不离胸,以免移位,垂直按压,以免压力分散。
  ◆按压与放松时间相等,用力均匀,每分钟按压80—100次,直至恢复心跳呼吸。
  ◆胸外按压与人工呼吸应同时交替进行。按压与呼吸比例:单人施救15:2;双人施救5:1。
  ◆人工循环时间因病人年龄、身体状况而定,但对触电、溺水、煤气中毒病人,按压时间可稍长些。
  ◆对儿童用单手按压,对新生儿、婴儿用中指、无名指按压。
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