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目的:
报告心脏及心包内大血管创伤73例的救治体会,旨在提高早期诊断和手术治疗水平。
方法:本组病例根据外伤史、临床征象进行早期诊断,部分病例结合床旁胸部X线和超声心动图或心包穿刺确立诊断。全组均经手术治疗,其中穿透伤65例,胸部闭合伤所致心脏损伤4例,医源性心脏损伤4例。20例危重伤员直接送入手术室手术,2例入病房时因心脏停搏在监护室紧急手术,2例医源性损伤因危重而就地于导管室施术。本组其余病例分别于0.5~5小时内手术。
结果:本组痊愈68例,治愈率93.2%;死亡5例,手术死亡率6.8%。
结论:心脏大血管救治成功的关键在于尽早明确诊断,快速急救,选择适当的手术方法和途径。