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987～1995年，除美国和讲法语、荷兰语的加勒比海的几个岛 屿之外，世界卫生组织（WHO）美洲区的所有国家都开展了麻疹疫苗（MV ）的初始强化免疫活动。>1.46亿的1～14岁儿童接种了MV，约占目 标年龄组的93％。自1993年以来，38个国家开展了后续式MV免疫活 动，总平均免疫接种率90％。rnrn 自1990年以来，年麻疹发病率一直保持下降的趋势，直到1997年 主要在巴西发生的麻疹发病率的回升。随着平均接种率的上升，每年报告≤10 例的国家在稳定增加。1996～1999年，44个国家或 地区中的18个（占41％）无麻疹病例报告。rn 1996年，报告麻疹疑似病例12*!253例，其中2*!109例（17％ ）得到确诊。在所有确诊病例中，923例（44％）为实验室确诊或与实验 室确诊的麻疹病例有流行病学意义的联系。1*!184例（56％）只根据临床 表现确诊。在每周向泛美卫生组织（PAHO）提供麻疹数据的44个国家或 地区中，24个（55％）报告无麻疹确诊病例，32个（73％）报告≤10 例。1996年WHO美洲区的大部分地区已无麻疹。1996 年，美国（489例实验室确诊病例）和加拿大（327例）两国的确诊病例 和实验室确诊病例分别占整个西半球的39％和88％。1996年WHO美 洲区未报告与麻疹有关的死亡病例。rn 1997年，WHO美洲区麻疹发病数急剧回升，确诊病例总数达53*!6 83例（占105*!372例疑似病例的51％）。在确诊病例中，32*!948 例（61％）为实验室确诊或与实验室确诊的病例有流行病学意义的联系，2 0*!735例（39％）只根据临床表现而确诊。1997年，巴西（确诊52*! 284例）和加拿大（579例）的确诊病例占WHO美洲区的99％。19 97年报告＞100例确诊病例的其它国家包括：巴拉圭（143例）、美国 （138例）、阿根廷（125例）和瓜德罗普岛（116例）。rn 1997年，巴西圣保罗州报告了65*!540例麻疹疑似病例，其中23*! 907例（36％）为实验室确诊或与实验室确诊的麻疹病例有流行病学意义 的联系。18*!148例（28％）只根据临床表现确诊而无实验室诊断，确诊 病例总数达42*!055例。