【摘 要】
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目的 建立山羊在海拔4 600 m高原环境下的重度原发性肺冲击伤模型，分析高原重度原发性肺冲击伤的特点，为院前救治提供实验基础。方法 选取健康山羊28只，随机分为3 m组22只，3.5 m组6只，采用8 kg TNT当量新型爆炸物，在相同的环境条件下致伤，观察致伤后山羊肺冲击伤伤情，分别于伤前、伤后1 h、24 h监测山羊生命体征、肌钙蛋白Ⅰ,观察肺大体解剖，测肺组织重量、湿/干比重（W/D）等，
【机 构】
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陆军军医大学大坪医院战创伤医学中心创伤烧伤与复合伤国家重点实验
【基金项目】
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高原新型爆炸武器伤特点及早期救治关键技术（ALJ18J001）； 重庆市医学重点专科建设项目（4246Z8A）；
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目的 建立山羊在海拔4 600 m高原环境下的重度原发性肺冲击伤模型，分析高原重度原发性肺冲击伤的特点，为院前救治提供实验基础。方法 选取健康山羊28只，随机分为3 m组22只，3.5 m组6只，采用8 kg TNT当量新型爆炸物，在相同的环境条件下致伤，观察致伤后山羊肺冲击伤伤情，分别于伤前、伤后1 h、24 h监测山羊生命体征、肌钙蛋白Ⅰ,观察肺大体解剖，测肺组织重量、湿/干比重（W/D）等，对重伤山羊进行院前ABC救治。结果 伤后t≤15 min死亡12只，伤后15 min＜t≤30 min死亡4只，其余12只存活。伤后即刻出现呼吸窘迫、精神萎靡、寒战、口眼鼻出血、呛咳、呃逆、站立不稳等。两组山羊肺大体解剖有不同程度肺泡破裂、肺出血、肺水肿、胸腔积血、肺大泡、气道内粉红色泡沫痰，为重度原发性肺冲击伤，AIS评分（4.83±0.87）分，部分肺内可见主支气管及分支气管血凝块、大量食糜。高原重度原发性肺冲击伤肺损伤严重，高原现场环境恶劣、复杂，常规院前气道管理及呼吸功能维持方案难以成功救治。结论 8 kg TNT当量爆炸物在3 m、3.5 m下，可建立山羊高原重度原发性肺冲击伤模型，模型伤情稳定，用于探索高原环境下原发性肺冲击伤的机制和院前救治的实验研究。
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