【摘 要】
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目的 通过观察痛风性关节炎急性期和间歇期患者超声心动图变化，探讨痛风性关节炎急性发作对心功能的影响。方法 纳入2019年6月—2021年4月在复旦大学附属中山医院风湿免疫科就诊的痛风性关节炎患者，根据痛风不同时期将患者分为痛风性关节炎急性发作组和间歇组。收集其临床资料，并在1～3天内进行超声心动图检查。急性发作期患者30天后重复心脏超声检查，比较两组的超声心动图变化以及急性发作期治疗的变化。结果共
【机 构】
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复旦大学附属中山医院厦门医院风湿免疫科
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目的 通过观察痛风性关节炎急性期和间歇期患者超声心动图变化，探讨痛风性关节炎急性发作对心功能的影响。方法 纳入2019年6月—2021年4月在复旦大学附属中山医院风湿免疫科就诊的痛风性关节炎患者，根据痛风不同时期将患者分为痛风性关节炎急性发作组和间歇组。收集其临床资料，并在1～3天内进行超声心动图检查。急性发作期患者30天后重复心脏超声检查，比较两组的超声心动图变化以及急性发作期治疗的变化。结果共纳入69例男性痛风性关节炎患者，其中急性发作组32例，痛风间歇组37例。与痛风间歇组相比，痛风急性发作组射血分数降低[60（56-64）%vs.64（62-65）%,Z=-2.814,P=0.005]，左心房面积减少[（13±4）cm~2和（16±3）cm~2,t=-4.146,P＜0.001]。按血尿酸进行分层，血尿酸＞480μmol/L时，急性发作组较间歇组心脏射血分数降低[59（55-62）%vs.64（59-70）%,Z=-4.112,P＜0.001]，左心房面积较小[（13±5） cm~2 vs.（17±3）cm~2,t=-3.121,P=0.003]；血尿酸≤480μmol/L时，两组间心超指标差异均无统计学意义。痛风急性发作组自我比较，在缓解期心脏射血分数改善，但差异无统计学意义（P=0.78）。结论 男性痛风性关节炎患者急性发作可降低心脏射血分数，特别是高尿酸水平的痛风性关节炎急性发作，控制痛风发作可能有助于降低心脏功能减退的风险。
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