【摘 要】
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目的:探讨术前2h口服碳水化合物对腰椎间盘突出病人术后胰岛素抵抗的影响.方法:将2017年7月至2018年 3月行腰椎间盘突出手术且符合纳入排除标准的96例病人随机分为两组:对照
【机 构】
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山西医科大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室,山西太原,030001山西医科大学第二医院营养科,山西太原,030001;
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目的:探讨术前2h口服碳水化合物对腰椎间盘突出病人术后胰岛素抵抗的影响.方法:将2017年7月至2018年 3月行腰椎间盘突出手术且符合纳入排除标准的96例病人随机分为两组:对照组术前2h饮蒸馏水,试验组术前2h饮碳水化合物,其他均按医院常规执行.分别于术前3h、术后第 1天和第3天清晨抽取病人外周静脉血检测并比较血糖、胰岛素,用稳态模式评估法(HOMA)计算的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) ,以及检测比较应激指标(C反应蛋白、白细胞);比较病人术前术后 1 h主观舒适度相关指标(口渴感、饥饿感和焦虑感);比较两组病人术中误吸,术后恶心呕吐、腹胀的发生率.结果:共94例完成了研究,对照组46例,试验组48例.试验组术后第1天血糖、胰岛素、HOMA-IR及应激指标和术后第 3天胰岛素、HOMA-IR及应激指标均低于对照组(P＜0.05);试验组术前术后 1 h饥饿与术后 1 h焦虑较对照组有所改善.差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未见术中误吸,术后恶心呕吐、腹胀的发生无统计学差异(P＞ 0.05).结论:术前2h口服碳水化合物可以在不增加并发症发生率的情况下,减轻腰椎间盘突出病人术后胰岛素抵抗及应激反应,改善病人围术期饥饿焦虑感.
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