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目的探索影响肺癌患者术后快速康复的相关临床因素及治疗费用,探讨术后快速康复的临床途径及其临床价值。方法回顾性分析华西医院同一医疗组从2010年1月至2011年3月的所有入院,连续129例行肺癌切除术患者的临床资料。按是否合并慢性阻塞性肺疾病将患者分为合并慢性阻塞性肺病组[COPD组,53例,其中男39例、女14例,平均年龄(56.31±10.51)]岁和非慢性阻塞性肺病组[非COPD组,76例,其中男37例、女39例,平均年龄(65.92±7.85)]岁;根据手术方式不同将患者分为全胸腔镜手术组(VATS组,83例,其中男44例、女39例,平均年龄(61.62±10.80)]岁和开胸组[46例,其中男32例、女14例,平均年龄(62.95±9.97)]岁;分析不同组患者的术后并发症发生率、平均住院时间及各项费用。结果 COPD组和非COPD组术后并发症发生率(53%vs.40%,P=0.134)和平均住院时间[(7.66±2.95)d vs.(7.36±2.74)d,P=0.539]差异均无统计学意义。VATS组术后并发症发生率(34%vs.65%,P<0.001)和平均住院时间[(6.67±2.52)d vs.(8.61±3.01)d,P<0.001]均低于开胸组,且差异有统计学意义。VATS组平均住院总费用[(44 542.26±11 447.50)元vs.(23 634.13±6 014.35)元,P<0.001]和材料费[(37 352.53±11 807.81)元vs.(12 763.08±7 124.76)元;P<0.001]均显著高于开胸组,且差异有统计学意义。VATS组平均西药费显著低于开胸组[(7 473.54±4 523.70)元vs.(10 176.71±6 371.12)元,P<0.001],而两组其它费用差异均无统计学意义。结论 VATS肺癌肺叶切除术可以促进术后快速康复,但增加了手术材料费用。而肺癌患者合并COPD与术后快速康复及费用均无关。