【摘 要】
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目的:探讨关节镜治疗症状性外侧盘状半月板(discoid lateral meniscus,DLM)术后疗效的影响因素.方法:回顾性分析2008年9月至2015年9月于四川大学华西医院运动医学中心诊断为症状性DLM并行关节镜手术治疗的患者.膝关节功能由Lysholm评分系统进行评估,根据评分结果分为优(≥90分)、良(80～89分)、可(70～79分)、差(＜70分).收集患者临床资料,包括性别、手术年龄、体质量指数、工作强度、症状持续时间、膝关节创伤史、受累膝关节侧别、DLM分型、DLM损伤类型、DLM
【机 构】
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四川大学华西医院骨科,四川成都610041
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目的:探讨关节镜治疗症状性外侧盘状半月板(discoid lateral meniscus,DLM)术后疗效的影响因素.方法:回顾性分析2008年9月至2015年9月于四川大学华西医院运动医学中心诊断为症状性DLM并行关节镜手术治疗的患者.膝关节功能由Lysholm评分系统进行评估,根据评分结果分为优(≥90分)、良(80～89分)、可(70～79分)、差(＜70分).收集患者临床资料,包括性别、手术年龄、体质量指数、工作强度、症状持续时间、膝关节创伤史、受累膝关节侧别、DLM分型、DLM损伤类型、DLM损伤部位、内侧半月板损伤、膝关节软骨损伤部位及损伤程度、Kellgren-Lawrence (K-L)分级、手术方式、末次随访时间共16项拟研究因素.根据数据类型,单因素分析采用Kruskall-Wallis秩和检验或x2检验,多因素分析采用有序Logistic回归模型.单因素分析具有统计学意义的因素纳入多因素分析模型,最终获得影响症状性DLM术后疗效的独立危险因素.结果:根据纳入排除标准,共纳入502例患者.末次随访的Lysholm功能分级高于术前(P＜0.001).单因素分析显示:在Lysholm各功能分级之间,性别、体质量指数、工作强度、膝关节创伤史、手术年龄、症状持续时间、内侧半月板损伤、K-L分级、手术方式、膝关节软骨损伤部位及程度的差异均有统计学意义(P＜0.05).有序Logistic回归分析显示:女性是影响术后疗效的独立危险因素(P=0.002,OR=0.370);体质量指数(P=0.007,OR =0.894),工作强度(P=0.004,OR=0.525),手术年龄(P＜0.001,OR =0.953),症状持续时间(P＜0.001,OR=0.989),膝关节软骨损伤程度(P=0.016,OR=0.631)与Lysholm膝关节功能分级呈负相关.结论:关节镜是治疗症状性DLM安全、有效的方法,性别、体质量指数、工作强度、手术年龄、症状持续时间以及膝关节软骨损伤程度是症状性DLM术后疗效的独立影响因素.
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系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是以系统性、慢性、复发-缓解交替为特征的自身免疫性疾病典型代表,主要临床特点是血循环可检出大量自身抗体及多器官受损,其中神经精神性红斑狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythemato-sus,NPSLE)是常见并发症,患病率介于37％～95％之间,仅次于狼疮性肾炎,已成为影响SLE患者预后的主要因素之一[1].
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