目的 探讨基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术,在人乳头瘤病毒(HPV)检测中的临床应用价值.方法 采用MALDI-TOF MS技术检测14种高危型(HR)-HPV亚型在509例门诊患者的感染率.以组织学检测为标准评价MALDI-TOF MS技术检测宫颈病变的价值,同时对其中72例具有病理学诊断结果的临床样本用第2代杂交捕获方法(hybrid capture Ⅱ,HC2)进行检测,比较MALDI-TOF MS和HC2方法的一致性.结果 509份门诊样本中HR-HPV总感染率为56.6%(288/509),其中感染率在5%以上的有8种亚型,分别为HPV16(60.1%,173/288)、HPV18(30.6%,88/288)、HPV39(20.8%,60/288)、HPV45(11.8%,34/288)、HPV52(11.8%,34/288)、HPV31(11.5%,33/288)、HPV35(5.9%,17/288)、HPV58(5.6%,16/288);多重感染占49.6%(143/288),二重感染最为常见.细胞学检查中HR-HPV感染的比例随病变级别上升逐渐增加,与健康对照组和炎性组相比差异具有统计学意义(χ2=25.40,P<0.05).MALDI-TOF MS检测技术对组织学检测中高级病变检出的敏感度为87.5%,特异度为45.5%,阳性预测值为75.3%,阴性预测值为98.2%.MALDI-TOF MS与HC2检测技术的准确性为97.2%,在宫颈上皮内瘤变(CIN)病变诊断中MALDI-TOF MS技术具有更高的灵敏度.结论 MALDI-TOF MS检测技术具有敏感度高、特异度高、通量高的优点,适用于临床HPV分型检测,尤其适用于大规模的宫颈筛查和流行病学调查项目。