Pit-Crew心肺复苏模式对胸外按压质量效果的影响

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目的:观察以Pit-Crew心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)模式的团队复苏对胸外按压质量改善的效果。方法:采用对照研究的方法,将64名重症医学科和急诊科医护人员按照医护比例分成角色分工组与未角色分工组,每组各8队,每队4人。角色分工组每队指定一名队长组织协调整个CPR流程,未角色分工组不进行指定。每队利用高级模拟人在CPR质量跟踪反馈系统的监测下,按照《2020年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南》推荐要求实施标准胸外心脏按压8 min。观察并记录每队实验人员CPR时间、胸外按压比例(chest compression fraction, CCF)、按压中断次数、按压超标中断次数(>10 s)、按压频率、胸廓充分回弹次数等指标。电脑系统记录以上参数,两组间指标的差异比较采用独立样本n t检验和Mann-Whitney n U检验。n 结果:分析发现,与未角色分工组相比,角色分工组能达到更高CCF[(69.13±1.55)% n vs. (59.13±6.08)%,n P0.05)。n 结论:以指定团队领导的Pit-Crew CPR模式有助于实施高质量的CPR,而且CPR质量参数的监测与实施实时反馈系统能有效提高胸外按压的质量。“,”Objective:To observe the effect of team resuscitation with Pit-Crew cardiopulmonary resuscitation (CPR) mode on improving the quality of chest compression.Methods:A control method was conducted in this study. Sixty-four medical staffs in ICU and Emergency departments were divided into the role division group and non-role division group according to the ratio of doctors to nurses, with 8 teams in each group and 4 staffs in each team. A team leader was appointed in each team of the role division group to organize and coordinate the whole CPR process, and the non-role division group was not appointed. Each team performed chest compression for 8 min according to the recommendations of the 2020 AHA CPR Guideline under the monitoring of the CPR quality tracking system using a resuscitation manikin. CPR time, chest compression fraction (CCF), times of pressing interruption, times of pressing exceeding standard interruption (>10 s), pressing frequency, chest full recoil rate and other parameters were observed and recorded. The computer system recorded the above parameters, Student\'sn t test and Mann-Whitney n U test were used to compare the differences of indexes between the two groups.n Results:After the training, the role division group achieved higher CCF [(69.13±1.55)% n vs. (59.13 ± 6.08)%, n P0.05).n Conclusions:Pit-Crew CPR mode with designated team leader contributes to the implementation of high quality CPR, and the monitoring of CPR quality parameters and the applying of real-time feedback system can effectively improve the quality of chest compression.
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