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目的
探讨球囊持续扩张技术治疗高位一穴肛的临床疗效。
方法回顾性分析1996年12月至2014年8月间河北医科大学附属沧州市中心医院及首都儿科研究所行球囊持续扩张技术治疗的21例高位一穴肛患儿的临床资料。手术前采用球囊持续扩张共同管，每天向球囊内注水，使囊内压力保持在30～50 mmHg，直到共同管的直径达到3 cm后，再行阴道和尿道成形术。
结果21例患儿均利用扩张增粗的共同管组织成功行尿道及阴道成形。共同管的扩张时间（26.8±3.1）d，共同管扩大直径至（2.8±0.2）cm，未见泌尿生殖器的感染及共同管壁的溃疡。病理检查示经过球囊扩张的共同管组织复层鳞状上皮增厚，基底层上皮细胞增生活跃，黏膜下层毛细血管增生。1例患儿术后6 d远端尿道裂开，术后6个月再次手术成功。全组随访0.5～11.0年，效果满意，无死亡发生。17例术前伴有Ⅳ级尿失禁的患儿术后9例达到Ⅰ级，8例达到Ⅱ级。1例患儿术后9年尿道直径变大，行尿道紧缩成形术，尿淋漓消失。所有患儿术后均未行阴道扩张治疗。
结论球囊持续扩张技术可以有效地诱导共同管壁生长发育，可以为高位一穴肛患儿的尿道和阴道同时行一期成形术提供足够的组织，为治疗高位一穴肛提供了新途径。