【摘 要】
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目的通过尸体标本研究分析比较胫骨平台后外侧骨折3种外侧手术入路的特点。方法取8具成人新鲜冰冻膝关节标本，每具标本分别采用腓骨头上入路（A组，n=8）、腓骨头二分截骨入路（B组，n=8）及股骨外侧髁截骨入路（C组，n=8），测量每组中腓骨头上方结构向后牵开的距离和牵开后胫骨髁增加的显露面积。制作胫骨平台后外侧劈裂骨折模型，观察复位及固定是否易于操作。结果A组、B组、C组膝关节标本腓骨头上方结构向后方
【机 构】
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325000 温州市中西医结合医院骨科,325000 温州医科大学附属第一医院骨科,325000 温州市中西医结合医院骨科,323000 浙江省丽水市中心医院骨科,325000 温州市中西医结合医院骨
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目的通过尸体标本研究分析比较胫骨平台后外侧骨折3种外侧手术入路的特点。
方法取8具成人新鲜冰冻膝关节标本，每具标本分别采用腓骨头上入路（A组，n=8）、腓骨头二分截骨入路（B组，n=8）及股骨外侧髁截骨入路（C组，n=8），测量每组中腓骨头上方结构向后牵开的距离和牵开后胫骨髁增加的显露面积。制作胫骨平台后外侧劈裂骨折模型，观察复位及固定是否易于操作。
结果A组、B组、C组膝关节标本腓骨头上方结构向后方牵开距离平均分别为(10.61±0.97)、(15.41±1.05)、(20.72±1.35) mm，向后牵开腓骨头上方结构后增加显露的面积平均分别为(107.55±13.89)、(155.86±10.74)、(197.46±13.52) mm2，以上项目三组间比较差异均有统计学意义（P< 0.05）。A组不方便从胫骨平台后外侧髁的后方直视下处理后侧壁；B组、C组均可从后方直视下操作，尤以C组显露最佳，操作最为方便。
结论三种入路均可用于胫骨平台后外侧骨折的复位及固定，采用腓骨头上入路显露范围最小，不便处理胫骨平台后外侧髁的后壁，但手术创伤最小。与腓骨头上入路比较，腓骨头二分截骨入路及股骨外侧髁截骨入路显露更充分，复位固定更方便，但手术创伤稍大。
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