【摘 要】
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目的 回顾该院 2 1年来婴儿和儿童纤维支气管镜检查的经验 ,探讨新的临床应用前景 ,记述潜在并发症 ,并为今后临床应用提出几点建议。对象和方法 分析了该医院重症监护病房
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目的 回顾该院 2 1年来婴儿和儿童纤维支气管镜检查的经验 ,探讨新的临床应用前景 ,记述潜在并发症 ,并为今后临床应用提出几点建议。对象和方法 分析了该医院重症监护病房 2 836例儿童和婴儿纤维支气管镜检查的病例。结果 2 836例患儿 (女 15 36例 )接受了软纤维支气管镜检查。其中 ,2 9步操作同时使用了喉面罩气道(LMA) ,占 3 2 % ;198例行全麻 ,占 7%。最小患儿是体重6 0 0克 ,生后仅 1周的早产儿。此项检查有助明确诊断 ,从而修正患儿的治疗方案 ,特别是有上呼吸道梗阻的婴儿、气管切开患儿、急性胸部综合征所致格鲁布性支气管炎、纤毛不动综合征、免疫力损害及患有不能解释的慢性咳嗽和反复肺浸润的患儿。支气管肺泡灌洗液 (BAL)所获得的微生物学和细胞生物学资料有助于明确肺含铁血黄素沉积症和胃食道反流的诊断 ,并可证实是否有细菌或病毒性病原存在。 2 1例 (<1% )出现危及生命的低氧血症 ,立即停止操作。 17例(<1% )进行BAL时出现喉痉挛或支气管痉挛 ,共有 4 %的患儿出现轻微鼻咽部出血 ,无死亡病例。结论 儿童软纤维支气管镜检查是一种安全的诊断和治疗技术 ,甚至对小婴儿和极低出生体重早产儿也是如此。尽管作者报告了低剂量全麻药物可引起极少数严重并发症 ,但仍然提倡对严重粘液阻塞?
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