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目的:观察醒脑静注射液联合微创穿刺引流术治疗对中等量高血压性基底节区脑出血患者脑水肿、血清水通道蛋白-4(AQP4)的影响,探讨醒脑静注射液联合微创穿刺引流术对脑出血的治疗机制。方法:选择发病24 h内的中等量(25~50 mL)高血压性基底节区脑出血患者42例,按患者和家属意愿随机分为观察组22例,对照组20例,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、头颅CT、双抗体夹心法分别在入院时、治疗1周时和治疗2周时评估和检测2组患者神经功能缺损评分、脑水肿体积、血清AQP4水平。结果:入院时2组患者NIHSS评分、脑水肿体积、血清AQP4水平无明显差异;治疗1周时,观察组NIHSS评分比对照组降低,差异有显著性(P<0.05),观察组脑水肿体积比入院时减少(P<0.05),对照组脑水肿体积则比入院时稍增多,对照组患者血清AQP4含量均比入院时升高,但差异无显著性,观察组血清AQP4含量比入院时降低(P<0.05);治疗2周时,对照组NIHSS评分比入院时、治疗1周时降低(P<0.05),与对照组比较,观察组NIHSS评分明显降低(P<0.01),对照组脑水肿体积比入院时、治疗1周时降低,但观察组比对照组降低更明显,观察组和对照组血清AQP4水平显著降低(P<0.05),但与对照组比较,观察组血清AQP水平显著降低更为明显(P<0.01)。治疗2周时,观察组临床疗效比对照组好(P<0.05)。结论:醒脑静注射液联合微创穿刺引流术治疗明显减少中等量高血压性基底节区脑出血患者的脑水肿,促进神经功能恢复,可做为中等量高血压性基底节区脑出血治疗方案的选择。