目的：观察椎间盘镜( microendoscopic discectomy，MED )下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的中期临床疗效。方法回顾性分析2010年12月至2013年12月，我院收治的73例腰椎间盘突出症患者，共74个椎间隙，均行 MED 下髓核摘除术，其中男46例，女27例，年龄22～75岁，平均年龄45.8岁，采用疼痛视觉模拟评分( visual analogue scale，VAS )和 MacNab 标准评价术后疗效。结果所有患者均获得随访，随访时间为36～60个月，平均49.8个月，所有患者术前腰腿痛 VAS 评分(6.93±0.86)分，术后3个月(1.56±0.83)分，术后1年(1.36±0.74)分，末次随访(1.26±0.74)分，术后各时间点腰腿痛 VAS 评分较术前有明显改善，差异有统计学意义(P＜0.01)。中期随访疗效：MacNab 标准，优55例、良11例、可4例、差3例，优良率90.4%。术后复发3例，1例保守治疗，2例再次手术，复发率为4.1%。1例术前有足下垂、术后恢复不满意。结论 MED 下髓核摘除术具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少的特点，是椎间盘突出症治疗的有效方法，中期疗效满意。