新生儿先天性喉囊肿1例

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患儿,女,42 d,足月顺产.患儿于1995年12月26日出生后即有呼吸促,哭声哑,吸乳呛咳及紫绀.但未引起家长重视.第33天因合并有咳嗽和喘憋,在外院就诊,以肺炎、先天性喉喘鸣收住院.经抗感染、对症治疗11 d无效而转我院.体检:患儿消瘦,贫血貌,气促、鼻翼扇动,Ⅱ~Ⅲ度呼吸困难伴吸气性喉喘鸣,嗓音微弱而哑,双肺呼吸音粗糙,可闻及痰鸣音及喉部传导之吸气性哮鸣声.漏斗胸,三凹征明显.体温36.7℃,呼吸40 次/min,心率134 次/min.下咽部稍偏右侧见一灰白色半透明肿物,肿物表面光滑,有血管.喂乳时呛咳同时出现喘息和紫绀.请耳鼻咽喉科会诊,诊断为喉囊肿,于入院后次日取头低位切开囊肿涌出约5 ml白色、半透明粘稠液体,吸净后肿物消失,哭声响亮,呼吸困难及紫绀消失.查见肿物位于会厌舌面及右侧杓会厌襞处.术后经抗生素治疗肺部感染,纠正营养不良等治疗,于1996年2月16日痊愈出院.经术后1年随访,囊肿未再复发.
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