【摘 要】
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背景与目的 2018年，胃肠道（gastrointestinal,GI）癌症占全球癌症病例的26.3%和癌症死亡人数的35.4%。本研究旨在分析全球6种主要胃肠道癌症：食道癌（esophageal cancer,EC）、胃癌（gastric cancer,GC）、肝癌（liver cancer,LC）、胰腺癌（pancreatic cancer,PC）、结肠癌（colon cancer,CC）和直
【机 构】
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Department of General Surgery, Molecular Oncology and Immunotherapy, Rostock University Medical Cent
【基金项目】
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国家留学基金管理委员会（No.2019080127）的资助；
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背景与目的 2018年，胃肠道（gastrointestinal,GI）癌症占全球癌症病例的26.3%和癌症死亡人数的35.4%。本研究旨在分析全球6种主要胃肠道癌症：食道癌（esophageal cancer,EC）、胃癌（gastric cancer,GC）、肝癌（liver cancer,LC）、胰腺癌（pancreatic cancer,PC）、结肠癌（colon cancer,CC）和直肠癌（rectal cancer,RC）的发病率、死亡率、患病率和致病风险因素。方法 我们使用全球癌症观察站（Global Cancer Observatory,GCO）和全球卫生观察站（Global Health Observatory,GHO）数据库，回顾当前的GI癌症发病率、患病率和死亡率，分析GI癌症患病率与国家的人类发展指数（human development indices,HDI）的相关性，确定致病风险因素，估计不同年龄和性别人群的发病率和死亡率的发展趋势。结果2020年，GI癌症年龄标化发病率趋势与死亡率密切相关，LC、EC和GC的发病率在亚洲最高，结直肠癌（colorectal cancer,CRC）和PC的发病率在欧洲较高。发病率和死亡率呈正相关，而死亡发病比（mortalityto-incidence ratio,MIR）与国家HDI水平呈负相关。发展中国家的高MIR可能反映了预防战略和有效治疗的缺乏。GI癌症在欧洲较常见，与HDI和生活方式相关风险因素，如饮酒、吸烟、肥胖、运动不足和高血胆固醇水平等呈正相关，但与高血压和糖尿病呈负相关。在大多数国家/地区，EC的发病率一直在下降，GC的发病率也多呈下降趋势，而CRC的发病率却在上升，特别是在年轻人群中。除年轻男性外，LC和PC的发病率在所有年龄和性别的人群中也都在上升。在大多数国家/地区，EC、GC和CRC的死亡率都在下降，在PC和LC中观察到了年龄特定趋势：在年轻人口中减少，在老年人口中增加。结论 在全球范围内，较高的GI癌症负担在很大程度上伴随着所谓的西方生活方式相关因素，这些因素反映了高和非常高的国家人类发展指数水平。在HDI非常高的国家/地区，患者生存时间更长，但随着国家HDI水平的提高，GI癌症患者也在增加。因此，我们建议优化GI癌症预防策略和改进治疗方案，尤其是对合并代谢性疾病的患者。
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