【摘 要】
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目的应用多排螺旋CT(multidetector computed tomography,MDCT)对间位(升结肠或降结肠)结肠癌进行术前分期,为结肠癌的术中及术后治疗提供影像学参考。方法回顾性分析2009年1
【机 构】
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华北理工大学附属唐山工人医院,唐山工人医院病理科,唐山工人医院胃肠外科,
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目的应用多排螺旋CT(multidetector computed tomography,MDCT)对间位(升结肠或降结肠)结肠癌进行术前分期,为结肠癌的术中及术后治疗提供影像学参考。方法回顾性分析2009年1月—2015年1月唐山工人医院胃肠外科收治的Ⅱ期间位结肠癌189例。通过术前多排螺旋CT进行评估,比较各组预后差异。结果多排螺旋CT进行T分期:T1期0例、T2期0例、T3期72例、T4期117例,其中T3期和T4期5年总体生存率(overall survival,OS)及3年无病生存率(disease-free survival,DFS)差异有统计学意义(P均<0.05);比较65例病理学T分期为pT4期的结肠癌患者可见化疗能够明显提高患者的5年OS(χ2=5.066,P=0.024),但不能提高3年DFS(χ2=2.646,P=0.104)。在Cox风险回归评估中,影像学T分期可以作为Ⅱ期间位结肠癌5年OS(RR=2.809,95%CI:1.006~7.843,P=0.049)及3年DFS(RR=1.293,95%CI:1.849~9.078,P=0.001)相关的独立因素。结论多排螺旋CT能够较好的进行结肠癌的术前分期,影像学T分期可以成为影响结肠癌预后的独立因素,有望为间位结肠癌术中决策或术前新辅助化疗提供影像学参考。
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