老年患者不合理用药的调查(附500例临床分析)

来源 :中华老年医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hx147852
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调查了500例老年住院患者的用药情况,发现不合理用药218例,占43.6%;用药品种越多,不合理用药比例越高,用药5种以下者为7.8%,10种以上者为59.1%。因此,老年人用药应本着少而精的原则,以提高用药的疗效,减少药物的不良反应。还对合并用药以及抗生素、维生素临床应用中存在的问题进行了分析讨论。

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报道19例老年人慢性肾功能衰竭,其中腹膜透析10例,血液透析2例,腹膜透析加血液透析7例。在透析期间,腹膜透析组有8例并发腹腔感染;其他二组的心血管并发症分别为2例和4例。平均存活期:腹膜透析组为17.1个月,血液透析组为9.5个月,提示老年患者以腹膜透析为宜。腹膜透析患者透析后存活2年以上者仅3例,提示要多方努力以提高老年患者腹膜透析的存活期。
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采用125I-UDR全血法对长春市健康老年人322例测定了天然杀伤细胞(NK)活性,平均为38.79±7.99%,建议可作为老年人正常参考值。同时对中青年组100例及肿瘤组100例做了对照分析,中青年组NK细胞活性略高于老年组,但统计学差异无显著性,而肿瘤组明显低于老年组(t检验,P<0.001)。当老年人NK细胞活性低于老年人正常参考值时,可视为免疫功能低下,应进行全面检查或采取相应措施提高免疫
报道用硝酸酯类药物的新剂型——喷雾剂治疗老年人急性左心衰23例的结果。喷药后收缩压、舒张压、心率及呼吸频率均有明显降低,平均症状缓解时间为15.0±7.1分钟。硝酸酯类喷雾剂操作方便,起效迅速,副作用少而轻。
对北京市城区663例老年居民八年前瞻性观察表明:疾病人年发病率的高低依次为高血压病、冠心病、脑血管病、高脂血症、贫血、糖尿病、慢支及肺气肿等。其中脑血管病发病率男性高于女性,高脂血症女性高于男性。观察期间死亡213例,死因顺位为:肿瘤、脑血管病、冠心病、肺心病、感染性疾病、高心病及肾脏疾病等。可见对老年人群心脑血管病及肿瘤的防治,有助于老年人的健康长寿。
报道肌电生物反馈治疗150例老年人心血管病的结果,其中冠心病和原发性高血压病各23例,肺心病28例,风心病8例,肺心病或冠心病合并高血压病共68例。患者中具有A型行为者108例(72.0%)。高血压病患者91例经过肌电生物反馈治疗后,平均收缩压降低2.13kPa(16mmHg,1kPa=7.5mmHg),舒张压降低1.34kPa,对A型行为患者的效果尤为显著。对心理应激(Psychogenic s