【摘 要】
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目的 探讨散发鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床和影像特征及治疗方案。方法 选取2018年12月-2022年1月北京世纪坛医院收治的10例散发鹦鹉热衣原体肺炎患者，收集肺泡灌洗液（BALF）行宏基因组二代测序（mNGS）技术，对患者人口学特征、临床表现、实验室检查、影像特点和治疗方案进行回顾性分析。结果 10例患者中女性6例，男性4例，均为汉族。8例患者发病时间为冬春季。5例有明确禽类接触史。临床表现包括
【机 构】
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首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科
【基金项目】
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国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目（2019YLFW）； 北京市临床重点专科建设项目（2020ZDZK1）；
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目的 探讨散发鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床和影像特征及治疗方案。方法 选取2018年12月-2022年1月北京世纪坛医院收治的10例散发鹦鹉热衣原体肺炎患者，收集肺泡灌洗液（BALF）行宏基因组二代测序（mNGS）技术，对患者人口学特征、临床表现、实验室检查、影像特点和治疗方案进行回顾性分析。结果 10例患者中女性6例，男性4例，均为汉族。8例患者发病时间为冬春季。5例有明确禽类接触史。临床表现包括发热（10例）、咳嗽（8例）乏力（7例）,呼吸困难（5例）,头痛（5例）等症状。实验室检查中白细胞正常或轻度升高，但CRP和中性粒细胞比例均升高。胸部CT显示大多数（9例）患者肺部病变以段、叶实变为表现，部分（6例）伴少量胸腔积液。所有患者BALF行mNGS检测均检出鹦鹉热衣原体。10例患者都单独或者联合应用了氟喹诺酮类药物治疗，其中8例患者应用氟喹诺酮类治疗有效，2例无效换为多西环素治疗后好转。结论 鹦鹉热衣原体肺炎患者多有禽类接触史，常见表现为高热、快速进展为呼吸困难、白细胞正常或轻度升高，影像学主要表现为肺大片实变影。对不明原因社区获得性肺炎（CAP）患者应尽早应用BALF进行宏基因二代测序技术明确诊断，改善预后，对少部分氟喹诺酮治疗无效患者及早选择四环素类抗生素治疗。
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