【摘 要】目的：探讨计划生育高危手术并发症的原因。方法：选取2008-2012年在我中心实施计划生育手术的18176例妇女作为研究对象，对确认为高危手术的4103例进行术后电话随访，随访时间为术后1周、术后1月、术后3月，若发现异常者，及时来院就诊；详细记录高危手术并发症发生情况。结果：2008年-2012年我中心实施的计划生育手术量最多的分别为人流、取环，其中高危人流手术比例总体呈递增形式发展，并发症发生率呈递减形式发展；高危取环手术比例与并发症发生率均呈递减形式发展。结论：计划生育高危手术并发症的原因主要为闭经与手术操作过程对人体的伤害，超声引导及可视人流等先进的手术技术可降低其发生率。
　　【关键词】计划生育；手术；并发症
　　【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0018-02
　　现代社会，女性的流产率、剖宫产率逐年上升，重复流产、低龄流产等现象越来越普遍，使计划生育高危手术的在数量上与危险程度上呈现逐渐上升的趋势。本文选取2008-2012年在我中心实施计划生育手术的18176例妇女作为研究对象，具体报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2008-2012年在我中心实施计划生育手术的18176例妇女作为研究对象，年龄范围21-63岁，平均年龄（43±2.1）岁，经筛查后确认为高危手术4103例。
　　1.2研究方法
　　对确认为高危手术的4103例进行术后电话随访，随访时间为术后1周、术后1月、术后3月，若发现异常者，及时来院就诊；详细记录高危手术并发症发生情况。
　　1.3统计学方法
　　本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析。
　　2 结果
　　2008年-2012年我中心实施的计划生育手术有人流、药流、放环、取环、输卵管结扎，其中手术量最多的分别为人流、取环，详见表1。其中高危人流手术比例总体呈递增形式发展，并发症发生率呈递减形式发展，详见表2；高危取环手术比例与并发症发生率均呈递减形式发展，详见表3。
　　根据调查显示，计划生育高危手术主要因素为闭经，主要成因包括宫内节育器嵌顿及断裂；流产次数频繁，时间间隔短；子宫高度倾屈，内膜修复障碍[1]。闭经时间超过1年者取环手术出现并發症的机率相对较高，本次统计调查结果显示，闭经时间超过1年者，IUD残留5人，取环失败4人，子宫穿孔1人，在并发症总数中所占比例为21.01%。一般情况下，闭经后0.5-1年内，女性体内的雌性激素下降幅度尚未明显，内外生殖器的萎缩现象也尚未明显[2]，在这一时间段取环，成功率相对较高，且术后并发症的发生率较低。若闭经超过1年，女性体内的雌性激素明显下降，内外生殖器的萎缩现象明显，致使IUD过大，容易形成嵌顿，手术操作难度加大，在取环过程中容易伤及宫颈、子宫等。
　　随着科技的发展，越来越多的先进设备用于计划手术中，有效提高了计划生育高危手术的成功率，术后并发症的发生率也明显降低。例如超声引导技术的发展，在手术中，医生可根据显示的宫颈、子宫、盆腔实际情况准确找出宫腔的深度与方向，定位环位、环型[3]，有效降低了手术操作难度，缩短了操作时间，同时也大大提高了手术的准确性，避免在手术中盲目刮宫，使术后闭经、子宫内膜损伤的情况得到明显减少，并杜绝了人流不全与子宫穿孔等并发症的发生。而随着可视人流技术的推广使用，也减轻了人流对人体的伤害，有效降低了并发症的发生率。
　　参考文献：
　　[1] 张英.计划生育手术致子宫穿孔12例防治措施探讨[J].基层医学论坛，2011，09（16）：142-145.
　　[2] 张春红.计划生育手术致子宫穿孔的临床分析[J].现代预防医学，2011，03（15）：90-93.
　　[3] 孙鹏，周玮.宫内节育器异位盆腔并宫内节育器下移1例临床分析[J].当代医学，2010，01（09）：179-182.