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目的探讨可溶性髓细胞触发受体-1(soluble form of triggering receptors expressed on myeloid cell-1,s TREM-1)在小儿中枢神经系统感染中的表达及临床意义。方法选择因惊厥、颅压增高等原因收入我院的中枢神经系统感染患儿44例,年龄7 d~3岁。其中细菌性脑膜炎30例,病毒性脑炎14例,无颅内感染19例。入组患儿均于入院后3 h内行腰椎穿刺检查留取脑脊液;细菌性脑膜炎组于痊愈期复查腰穿,留取脑脊液,采用ELISA法测定脑脊液中s TREM-1水平,组间比较行秩和检验。结果细菌性脑膜炎组脑脊液中s TREM-1的水平中位数118.06(四分位间距64.21~233.23 pg/ml),病毒性脑炎组的中位数13.04(四分位间距11.17~16.96 pg/ml),无颅内感染组的中位数10.60(四分位间距9.05~12.34 pg/ml),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。细菌性脑膜炎组中有并发症组的s TREM-1水平中位数为230.45(四分位间距118.06~1 086.86 pg/ml),无合并症组的s TREM-1水平中位数为90.25(四分位间距52.03~137.00 pg/ml),差异有统计学意义(P<0.05)。细菌性脑膜炎组急性期脑脊液中s TREM-1水平中位数为106.93(四分位间距55.15~131.64 pg/ml),痊愈期脑脊液中的s TREM-1水平中位数为10.46(四分位间距9.57~12.87 pg/ml),差异有统计学意义(P<0.05)。细菌性脑膜炎组中s TREM-1的水平与脑脊液常规白细胞计数相关系数r=0.52,P=0.000;与蛋白水平相关系数r=0.452,P=0.001;与糖相关系数r=-0.124,P=0.378。血清中的s TREM-1(659.08±389.44)pg/ml,脑脊液中的s TREM-1均值为(489.38±466.70)pg/ml,P=0.04。结论婴幼儿细菌性脑膜炎脑脊液中s TREM-1有着高水平表达,明显高于病毒感染组及无感染组,且随着病情恢复,脑脊液中s TREM-1水平呈下降趋势,疾病的严重程度不同,s TREM-1的表达有明显差异。