利用综合失血指数评估脾破裂的伤情及预后

来源 :中华创伤杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:killme2005
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目的对外伤性脾破裂失血量(hemorrhagic volume,HV)、失血速度(hemorrhagic speed,HS)与围手术期失代偿性休克(perioperative decompensational shock,PODS)以及脾破裂类型的关系,进行综合评价和对比,找出一种评价患者病情的客观指标.方法根据脾破裂患者术前时间和术中测定的HV,计算患者的HS,取其二者常用对数之乘积作为评价患者伤情的综合失血指数(synthetic hemorrhagic index,SHI),并确定不同HV、不同HS和不同SHI与PODS的对应关系,以及HS与脾破裂类型的关系.结果PODS在不同HV组别间的分布差异性显著(P<0.05);在不同HS组别间差异亦显著(P<0.05),且不同HS与脾破裂类型关系密切(P<0.01或近于0.05);在不同SHI组别间除显示差异极显著(P<0.05~P<0.01)外,还提示出其他重要信息.结论HS与HV两者相辅相成,在脾破裂患者PODS的产生上发挥重要作用,且HS与脾破裂类型关系密切;SHI结合了HS与HV两个参数,能够对患者病情作出切实客观的评价,有利于对患者进行分析和比较,便于对病程和预后进行估计和评价.

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