【摘 要】
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目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与急性肺栓塞患者早期死亡的相关性。方法选择2008年6月至2011年6月解放军总医院收治的186例急性肺栓塞患者，平均年龄（66.8±12.7）岁。根据入选急性肺栓塞患者的血清Hcy平均水平，将入选患者分为高Hcy组（Hcy≥15.2 μmol/L，n=95）和低Hcy组（Hcy＜15.2 μmol/L，n=91）。详细采集病史、检验及辅助检查结果，观察入选患
【机 构】
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目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与急性肺栓塞患者早期死亡的相关性。
方法选择2008年6月至2011年6月解放军总医院收治的186例急性肺栓塞患者，平均年龄（66.8±12.7）岁。根据入选急性肺栓塞患者的血清Hcy平均水平，将入选患者分为高Hcy组（Hcy≥15.2 μmol/L，n=95）和低Hcy组（Hcy＜15.2 μmol/L，n=91）。详细采集病史、检验及辅助检查结果，观察入选患者有无肺栓塞相关的早期死亡事件,并对入组患者进行为期1年的随访。采用单因素与多因素Cox比例危险模型判断血清Hcy水平与急性肺栓塞患者早期病死率的相关性。
结果所有患者平均住院时间为1~37（10±6）d，14.5%（27/186）患者在住院期间死亡，高Hcy组早期病死率明显高于低Hcy组［25.3%（24/95）比3.3%（3/91）, P=0.001］。高Hcy组入院时的心率、氧饱和度、右心室扩张、Hcy≥15.2 μmol/L、肌酐水平、肌钙蛋白T（TnT）峰值和深静脉血栓与低Hcy组比较差异有统计学意义（P均＜O.05）。校正其他混淆因素，多因素Cox比例风险模型分析显示，Hcy≥15.2 μmol/L（HR=4.10，95%CI：3.0~4.98，P=0.02）、心率（HR=1.10，95%CI：1.01~1.20，P=0.03）、深静脉血栓（HR=1.65，95%CI：1.45~1.76，P=0.03）和年龄（HR=1.10，95%CI：1.02~1.19，P=0.01）是急性肺栓塞相关的早期死亡的独立预测因子。
结论血清Hcy水平与急性肺栓塞患者早期死亡存在相关性。
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