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目的:比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)使用半量瑞替普酶溶栓后行转运经皮冠脉介入治疗(PCI)与直接转运两种救治策略的临床效果.方法:回顾性分析2015年6月～2018年2月我院收治的100例STEMI患者的病历资料,根据救治方案不同分为易化PCI组(先在基层医院经半量瑞替普酶溶栓后再转运至我院行PCI,58例)、直接转运PCI组(拒绝在基层医院接受溶栓治疗而要求直接转运PCI,42例).比较两组PCI前后血管再通率、PCI后无复流发生率和ST段回落率(STR)、住院期间主要不良心脏事件(MACE)及治疗期间出血并发症的发生情况及随访1年主要终点事件的发生情况.结果:入院后首次冠脉造影显示易化PCI组PCI前TIMI 3级血流者占32.7％(19/59),显著高于直接转运PCI组[14.3％(6/42),P＜0.05].PCI后14d时,易化PCI组TIMI 3级血流者占93.1％(54/58),较直接转运PCI组[90.5％(38/42)]差异无统计学意义(P＞0.05).PCI后即刻冠脉造影显示易化PCI组无复流发生率为6.9％(4/58),较直接转运PCI组[21.4％(9/42)]显著降低(P＜0.05).PCI后24 h时,易化PCI组STR值为(61.53±11.27)％,显著高于直接转运PCI组[(52.40±12.63)％,P＜0.05].住院期间,易化PCI组MACE发生率为10.3％(6/58),较直接转运PCI组[14.3％(6/42)]差异无统计意义(P＞0.05).治疗期间,易化PCI组出血并发症总发生率为19.0％(11/58),与直接转运PCI组的14.3％(6/42)相比差异亦无统计学意义(P＞0.05).随访1年,易化PCI组主要终点事件发生率为19.0％(11/58),显著低于直接转运PCI组[40.5％(17/42),P＜0.05].结论:与直接转运PCI相比,STEMI患者应用半量瑞替普酶溶栓后行转运PCI有利于早期开通梗死血管,提高介入干预效果,PCI后获得优异的心肌灌注水平,从而改善远期预后,且安全性相当.