【摘 要】
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脓毒症（sepsis）是目前最普遍的感染性疾病之一，炎性反应是脓毒症由轻度转化为脓毒症休克的重要机制。NOD样受体蛋白3（NOD-like receptor protein 3，NLRP3）炎性小体是人体内的一种蛋白复合物，受多种因素调控，可触发机体的免疫反应与细胞焦亡。当体内NLRP3炎性小体调控机制失衡，过度的炎性反应会引起细胞损伤，甚至形成不可逆的组织病变，并可加快器官损伤。目前，NLRP3炎性小体已作为脓毒症的潜在治疗靶点引起广泛关注。本文综述了NLRP3炎性小体主要的激活途径、NLRP3炎性小体
【机 构】
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天津医科大学总医院空港医院麻醉科，天津 300300;天津医科大学总医院麻醉科 天津市麻醉学研究所，天津 300052
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脓毒症（sepsis）是目前最普遍的感染性疾病之一，炎性反应是脓毒症由轻度转化为脓毒症休克的重要机制。NOD样受体蛋白3（NOD-like receptor protein 3，NLRP3）炎性小体是人体内的一种蛋白复合物，受多种因素调控，可触发机体的免疫反应与细胞焦亡。当体内NLRP3炎性小体调控机制失衡，过度的炎性反应会引起细胞损伤，甚至形成不可逆的组织病变，并可加快器官损伤。目前，NLRP3炎性小体已作为脓毒症的潜在治疗靶点引起广泛关注。本文综述了NLRP3炎性小体主要的激活途径、NLRP3炎性小体影响脓毒症进程的机制及中医药在脓毒症中对NLRP3炎性小体的调控作用国内外研究进展。“,”Sepsis is one of the most common infectious diseases. Inflammatory response is an important mechanism of sepsis from mild to septic shock. NOD like receptor protein 3 (NLRP3) inflammasome is a protein complex in human body. It is regulated by many factors and can trigger immune response and cell death. When the regulatory mechanism of NLRP3 inflammatory body is unbalanced, excessive inflammatory response will cause cell damage, even irreversible tissue lesions, and accelerate organ damage. At present, NLRP3 inflammasome has attracted extensive attention as a potential therapeutic target for sepsis. This paper reviews the main activation pathways of NLRP3 inflammasome, the mechanism of NLRP3 inflammasome affecting the process of sepsis, and the regulatory effect of traditional Chinese medicine on NLRP3 inflammasome in sepsis.
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目的:探讨计算机断层扫描（CT）所示的层析征在预测高血压性脑出血患者血肿稳定性及预后中的应用价值。方法:选择潍坊市人民医院神经外科自2016年1月至2019年7月收治的221例高血压性脑出血患者，其中男100例，女121例；平均年龄60岁。动态观察患者入院时和入院后复查CT所示的亚高密度区的变化，亚高密度区逐渐明显增大（出现层析征），优先选择穿刺引流术治疗。未出现层析征患者优先选择开颅血肿清除术治疗。采用n t、Mann-Whitney n U、n χ2检验，比较出现层析征和
目的:研究中医药物外敷联合穴位按摩对缓解产妇乳汁淤积的效果及对乳房胀痛、母乳喂养的影响。方法:选取2020年1月31日至2月28日在临沂市中医医院产科分娩后乳汁淤积的产妇124例，年龄22～35（27.85±2.10）岁，孕周36～41（38.16±1.28）周，初产妇94例，经产妇30例，阴道分娩102例，剖宫产22例。根据信封密封法分为对照组（62例）与观察组（62例）。对照组予以毛巾热敷+吸奶器吸乳，观察组采用中医药物外敷联合穴位按摩。对比两组产妇干预疗效、乳房胀痛及母乳喂养情况。产妇年龄、孕周及乳
喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一。其中，咽后脓肿是喉癌少见、较为严重的并发症，往往需要置入胃管辅助治疗。然而此类患者往往存在解剖结构异常、吞咽障碍等情况，导致胃管置入风险高、成功率低。本文基于目前国内外循证护理学证据，分析了1例喉癌合并咽后脓肿患者胃管置入的方法及其优质护理策略，并总结相关经验与教训，以期为提高此类患者胃管置入成功率及提升护理质量提供新思路。“,”Laryngeal carcinoma is one of the most common malignant tumors on head a
目的:探讨伴有感染性休克的急性阑尾炎临床特点、易感因子及预后相关因素，为此类疾病的治疗提供参考依据和借鉴。方法:回顾性收集整理南方医科大学附属深圳宝安人民医院普通外科2013年10月至2021年10月8年内行腹腔镜急性阑尾炎切除手术的患者资料。将伴有感染性休克的急性阑尾炎患者作为观察组，另取基线资料匹配的单纯性急性阑尾炎手术患者作为对照组。使用n χ2和n t检验比较两组患者一般情况、临床特点、炎性指标、预后相关因素等方面的差异。n 结果:观察组17例，年龄为（33.2±3.4
目的:总结应用阿帕替尼治疗消化道肿瘤致患者口腔黏膜炎的护理经验。方法:2020年6月至2021年6月中山大学附属第三医院岭南医院普外科5例消化道肿瘤患者（男3例，女2例，年龄43～56岁）使用阿帕替尼后，均出现了口腔黏膜炎，2例患者出现4度口腔黏膜炎；2例患者出现3度口腔黏膜炎；1例患者出现2度口腔黏膜炎。给予患者护理干预，包括综合化心理护理、严密用药指导、个性化饮食方案、全面的健康知识宣教等。结果:2例4度口腔黏膜炎患者疼痛程度迅速缓解，2 d后即可经口进食；5例患者3～5 d 临床症状均消失。结论:及
患者，女，31岁，既往体健，8年前行“剖宫产术”，2020年7月行“腹腔镜下左卵巢巧克力囊肿剥除+人工流产术”，13岁月经初潮，月经周期30 d，经期7 d，G4P1L1A3。因“停经74 d，阴道不规则流血39 d”于当地医院就诊。行妇科彩色超声检查：宫腔内可见113 mm×53 mm的混合回声包块，边界清晰，内回声欠均匀，内未见明显血流信号。查人绒毛膜促性腺激素（HCG）>5 000 IU/L。考虑为“妊娠滋养细胞疾病”，备血行清宫术，术中吸出暗紫色似烂肉样组织约200 g，未见明显水泡样组织，术中出
本文报道1例骨髓增生异常综合征合并气管食管瘘。该患者以发热为主诉入院，入院后完善胸部CT、胃镜及纤维支气管镜检查，明确诊断为纵隔感染、气管食管瘘。因患者有骨髓增生异常综合征基础疾病，治疗难度大，请多学科进行会诊，并进行文献复习，治疗难度大，最终放弃治疗。通过本例少见危重病的分析总结，积累临床经验，希望对此类似疾病的诊治有所帮助。“,”This paper reports a case of myelodysplastic syndrome complicated with tracheoesophagea
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染与消化道疾病及全身多个系统的发病相关，其感染率高、致病力强，威胁着人们的身体健康。近年来由于抗生素的滥用，抗生素耐药呈逐年上升趋势，从而导致Hp根除率下降，成为临床棘手的问题。近年来，为了努力提高Hp根除率，国内外学者做了积极探索，提出了“个体化”精准根除治疗的概念，根据患者自身具体情况，选择个体化药物根治方案。本文将对Hp根治联合用药的患者个体化差异作一综述，旨在为临床医师根治Hp选择最佳治疗方案提供具有参考价值的建议。“,”Helicoba
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