【摘 要】
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目的 探讨不同剂量瑞马唑仑对乳腺癌根治术全身麻醉的应用效果。方法 选择2021年10月-2022年6月在南通大学附属肿瘤医院行乳腺癌根治术的126例患者进行研究，采用随机数字表法分为对照组（n=20）,A组（n=36）,B组（n=35）和C组（n=35）。所有患者均进行全麻，对照、A、B、C组分别静注瑞马唑仑0、0.2、0.3、0.4mg/kg进行麻醉诱导，四组均静脉注射苯磺顺阿曲库铵0.2 mg
【基金项目】
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江苏省科技项目（BK20201208）；
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目的 探讨不同剂量瑞马唑仑对乳腺癌根治术全身麻醉的应用效果。方法 选择2021年10月-2022年6月在南通大学附属肿瘤医院行乳腺癌根治术的126例患者进行研究，采用随机数字表法分为对照组（n=20）,A组（n=36）,B组（n=35）和C组（n=35）。所有患者均进行全麻，对照、A、B、C组分别静注瑞马唑仑0、0.2、0.3、0.4mg/kg进行麻醉诱导，四组均静脉注射苯磺顺阿曲库铵0.2 mg/kg、地佐辛注射液10mg和盐酸羟考酮注射液10 mg。维持期给予瑞马唑仑0.3～1.2 mg/（kg·h）和瑞芬太尼6～12μg/（kg·h），并根据麻醉深度调整剂量。（1）观察四组患者麻醉效果相关指标，包括麻醉起效时间、苏醒时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室（post-anesthesia care unit,PACU）滞留时间、瑞马唑仑补救率。（2）比较四组患者诱导开始前（T0）、初次脑电双频指数（bispectral index,BIS）值≤60时（T1）、气管插管后（T2）、手术开始30 min时（T3）、手术结束时（T4）的收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）和心率（heart rate,HR）。（4）记录不良反应发生情况。结果 B组麻醉起效时间、术中瑞马唑仑补救率低于对照组和A组，苏醒时间、PACU滞留时间高于对照组和A组（P＜0.05），组间拔管时间比较无明显差异（P＞0.05）。B组苏醒时间、拔管时间、PACU滞留时间低于C组（P＜0.05），麻醉起效时间高于C组（P＜0.05）;T0～T4时三组收缩压、舒张压和心率比较无明显差异（P＞0.05）。各组T1时刻的心率均高于T0、T3和T4（P＜0.05），与T2时刻相比无明显差异（P＞0.05）；各组T1～T4时的收缩压和舒张压均小于T0（P＜0.05）。C组不良反应总发生率高于对照组、A组和B组（P＜0.05），但对照组、A组和B组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对乳腺癌根治术患者采用瑞马唑仑进行全身麻醉安全有效，相对于诱导剂量0、0.2、0.4 mg/kg，瑞马唑仑诱导剂量为0.3 mg/kg、维持剂量为0.3～1.2 mg/（kg·h）时，对乳腺癌根治术患者的麻醉效果最佳。
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