摘 要 目的：缩短药流后阴道出血时间，提高完全流产率。方法：选择无药流禁忌证者180例，随机分成治疗组与对照组各90例。治疗组在胚囊排出后2～3小时阴道出血少者给妇科养荣胶囊7～14天，对照组不用药。分别在药物流产后7、14天门诊随访检查及B超检测宫腔内情况。结果：治疗组阴道出血时间明显短于对照组，完全流产率高于对照组。结论：妇科养荣胶囊配合药物流产在缩短阴道出血时间，提高完全流产率方面疗效显著。
　　关键词 妇科养荣胶囊 药物流产 阴道出血时间 完全流产率
　　
　　资料与方法
　　
　　2006年1月～2006年12月收治自愿要求终止妊娠者180例，年龄18～40岁，无心、肺、肾、肾上腺皮质功能不全、青光眼、高血压等疾病。停经≤49天，尿HCG阴性。B超诊断孕囊直径≤25mm。随机分成治疗组和对照组各90例，两组在年龄、停经时间、孕囊大小及孕产史等方面均无统计学差异，有可比性。
　　服药方法：两组服用米非司酮和米索在时间、用量和方法上一致。治疗组药物流产以后门诊观察胚囊完整排出。2～３小时内阴道出血量少者服用妇科养容胶囊7～14天。对照组不给药，两组分别在药流后7～14天来院复诊。B超检测宫腔情况。治疗组所用妇科养荣胶囊药物组成为当归、茯苓、益母草、川芎、艾叶、白芍、阿胶等16味，每日3次，每次4粒（0.35g/粒），7～14天为1个疗程。
　　统计学方法：采用X²检验。
　　
　　结果
　　
　　疗效评定标准：①阴道出血持续时间：从阴道开始出血至干净的时间。②流产效果：a.完全流产：胚囊排出2周后B超检测显示子宫内膜呈清晰条状，子宫腔内无异常增强光团；b.不完全流产：胚囊排出后阴道出血时间超过14天，B超检测显示子宫内膜显示不清，宫腔内有增强光团或不增强光团且体积的平均值≥10mm。
　　阴道出血时间：治疗组90例中阴道出血7天干净50例，14天内干净37例，大于14天干净3例；对照组90例中阴道出血7天干净25例，14天干净40例，大于14天干净25例。
　　流产效果：药物流产2周内B超显示子宫内膜清晰成条状，治疗组87例，对照组65例；治疗组显示宫腔内增强光团平均值≤20mm2例，平均值≥20mm1例；对照组平均值≤20mm10例，平均值≥20mm15例。
　　
　　讨论
　　
　　米非司酮配伍米索前列醇药物流产的完全流产率90.2%～93.2%［1］，但易影响蜕膜组织的代谢功能，使蜕膜剥离不全滞留宫腔，同时，内膜的再生，局部的止血，凝血纤溶机制都可发生一定的改变，导致子宫出血时间长［2］。
　　祖国医学认为：阴道不断淋漓出血是气虚引起，气滞血瘀则气机不畅，影响残胎的排出。妇科养荣胶囊中，当归补血活血，祛瘀生新，现代药理研究证实，当归对子宫具有抑制兴奋，加强收缩双重功能；川芎活血行气散寒；艾叶炭温经止血；白芍补血调经，并有显著的消炎作用；茯苓可渗湿利水健脾；益母草活血行滞，促进子宫收缩；阿胶补气生血，增强机体的免疫能力。因而妇科养荣胶囊既能活血祛瘀，收敛止血，消肿生肌，又能补气养血达到止血的目的，可促进残留蜕膜组织脱离宫腔，降低血液黏度，抑制血小板聚集，松弛平滑肌而起到止血，镇痛作用［3］。
　　总之，妇科养荣胶囊配合药物流产可缩短阴道出血时间，提高完全流产率，疗效显著。
　　
　　参考文献
　　1 黄苏皖,黄七一,王燕英.中国现代疾病诊疗与医学.成都:成都科技大学出版社,1998：148-149.
　　2 黄丽丽,石一复,罗勤，等.米非司酮抗早孕蜕膜超微结构酸性与减性磷酸酶细胞化学的观察.中华妇产科杂志,1998,33:560.
　　3 杨晓露.桂枝茯苓胶囊在计划生育的作用.上海中医药杂志,2001,3: 28.