不同程度血管钙化维持性血液透析患者血清Klotho蛋白水平的变化情况及临床意义分析

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目的 探讨不同程度血管钙化的维持性血液透析(MHD)患者血清中Klotho蛋白水平的变化情况及分析讨论其对临床的意义。方法 选取2019年2月-2020月12月于本院进行MHD治疗的患者136例,采用简易血管钙化评分,进行X线片检查将患者分为无钙化、轻度钙化、重度钙化、重度钙化等4类,同时检测不同程度血管钙化患者的血红蛋白(Hb)、血磷(P)、血钙(Ca)、血清白蛋白(ALB)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清FGF-23和血清Klotho蛋白等指标,分析血清Klotho蛋白水平的变化情况及其临床意义。结果 136例MHD患者中,共有103例(75.74%)患者发生了血管钙化,其中无钙化患者33例(24.26%),轻度钙化患者41例(30.15%),中度钙化患者37例(27.21%),重度钙化25例(18.38%);不同程度血管钙化患者的临床参数比较中,年龄、糖尿病史、P、Ca、iPTH、血清FGF-23及血清Klotho蛋白水平差异具有统计学意义(P <0.05);在logistic回归分析中,年龄越大、有糖尿病史、血清FGF-23水平升高及血清Klotho蛋白水平降低是血管钙化程度的独立危险因素(P <0.05);MHD患者的血管钙化程度与血清FGF-23水平呈正相关的关系(r=0.547,P <0.05),而其与Klotho蛋白水平呈负相关的关系(r=-0.372,P <0.05)。结论 在MHD患者中普遍存在不同程度的血管钙化,其中血清Klotho蛋白水平与血管钙化的严重程度呈负相关,血清Klotho蛋白水平的下降是导致血管钙化的独立危险因素,检测血清Klotho蛋白水平的变化情况,对于判断血管钙化的严重程度有重要意义。
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