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目的:观察不同雷公藤制剂对类风湿关节炎(RA)贫血患者的临床疗效,检测铁代谢相关信号传导通路的变化,并探讨其作用机制.方法:将50例RA贫血患者随机分为两组,每组25例,分别为新风胶囊组(XFC组)、雷公藤多苷片组(TPT组),同时选择25例年龄、性别相匹配的健康人为对照组.观察并比较治疗前后两组患者贫血指标:RBC、Hb;炎症指标:TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10;铁代谢及相关信号转导通路指标:血清SI、TIBC、TRF、Hepc、BMP6、SMAD4、JAK2、STAT3的变化,以及新风胶囊、雷公藤多苷片对上述指标的影响.结果:①与正常对照组相比,RA贫血患者组RBC、Hb、SI、TIBC、IL-4、IL-10水平明显降低,CRP、ESR、TRF、Hepc、IL-6、TNF-α、BMP6、SMAD4、JAK2、STAT3明显升高(P<0.01).②XFC、TPT组与本组治疗前相比,治疗后RBC、Hb、SI、TIBC、IL-4、IL-10均升高,CRP、ESR、TRF、Hepc、IL-6、TNF-α、BMP6、SMAD4、JAK2、STAT3明显下降(P<0.01).XFC组在升高RBC、Hb、SI、IL-4方面,降低TRF、Hepc、TNF-α、BMP6、SMAD4、JAK2、STAT3方面,优于TPT组(P<0.05或P<0.01);而TPT组在升高IL-10,降低CRP、ESR方面优于XFC组(P<0.05或P0.05).结论:雷公藤多苷片、新风胶囊两种不同雷公藤制剂,均能够改善患者的贫血状态,与降低RA患者机体炎症反应、调节铁代谢,降低Hepc相关的BMP6/SMAD4、JAK2/STAT3信号通路的活化有关.并且新风胶囊在升高血红蛋白、调节铁代谢,降低Hepc相关信号通路活化方面,优于雷公藤多苷片.