探讨新辅助化疗后病理完全缓解（pCR）胃癌患者的临床特征及预后。
方法回顾性收集2012年1月至2014年12月在郑州大学附属肿瘤医院接受新辅助化疗后行手术治疗的159例胃癌患者的临床资料，分析达到pCR患者的临床特征，采用Kaplan-Meier法估计pCR患者的总生存率（OS）和无复发生存率（RFS），采用Cox比例风险模型来分析pCR患者复发的危险因素。
结果共21例（13.2%）患者达到pCR，其中男13例，女8例；年龄40~70（中位数56）岁；组织学分型：分化型11例，未分化型10例。治疗前临床TNM分期Ⅱ期6例，Ⅲ期15例。术前5例行mFOLFOX6方案（奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶）化疗，6例行SOX方案（替吉奥胶囊、奥沙利铂）化疗，4例行XELOX方案（卡培他滨、奥沙利铂）化疗，2例行EOX方案（表阿霉素、奥沙利铂、卡培他滨）化疗，4例行DOX方案（多西他赛、奥沙利铂、卡培他滨）化疗。术前化疗周期中位数4（2~5）周期，术前化疗效疗效评估：2例完全缓解（CR）、18例部分缓解（PR）、1例疾病稳定（SD）。21例患者均接受胃癌D2根治术，其中4例行近端胃癌根治术，3例行远端胃癌根治术，13例行全胃切除术，1例行全胃联合胰体尾脾切除术，均为R0切除。术后出现肺部感染、腹腔出血与感染、吻合口瘘及胃瘫各1例，均经保守治疗治愈。术后化疗周期中位数2（0~5）周期。全组中位随访时间为39.3（22.7~56.9）月，无患者失访。3例患者死亡，分别为肝转移、肺转移和脑转移各1例；肝转移和腹腔淋巴结转移各1例患者仍存活。全组3年OS为90.2%（95%CI：0.773~1.000），3年RFS为90.5%（95%CI：0.780~1.000）。14例未完成预定的化疗周期，其3年OS为85.1%。多因素分析显示，年龄>50岁（RR= 0.063，95%CI：0.005~0.743，P= 0.028）和无术后并发症（RR= 0.065，95%CI：0.006~0.689，P=0.023）是影响本组患者术后复发的独立因素。
结论新辅助化疗后达到pCR的进展期胃癌病例较少，但总体预后较好，年龄轻和术后并发症多提示患者术后复发风险高。