摘 要 目的：评价小剂量甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果及其不良反应。方法：选择行择期剖宫产手术的孕妇40例，年龄23～30岁，均分为两组。A组用甲磺酸罗哌卡因9mg+舒芬太尼10μg与10%的葡萄糖水配成2.5ml溶液；B组用甲磺酸罗哌卡因15mg与10%的葡萄糖水配成2.5ml溶液。实施腰硬膜-硬膜外联合麻醉，观察并记录，感觉阻滞最高平面，到达最高阻滞平面时间，最高阻滞平面消退时间，改良Bromage评分法判断主动神经阻滞程度，主动神经阻滞消退时间，血压与心率变化，新生儿Apgar 1分钟和5分钟评分，以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果：所有患者麻醉镇痛完善；B组低血压，恶心呕吐率明显高于A组(P＜0.01)，B组新生儿出生后1分钟评分显著高于A组(P＜0.05)；B组主动神经阻滞评分与阻滞持续时间显著高于A组(P＜0.01)。结论：小剂量甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉能满足剖宫产手术的麻醉要求，能减少低血压的发生和对新生儿Apgar评分的影响，且不良反应少。
　　关键词 腰-硬膜外联合麻醉 甲磺酸罗哌卡因 舒芬太尼 剖宫产