小剂量甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术的观察

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  摘 要 目的:评价小剂量甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果及其不良反应。方法:选择行择期剖宫产手术的孕妇40例,年龄23~30岁,均分为两组。A组用甲磺酸罗哌卡因9mg+舒芬太尼10μg与10%的葡萄糖水配成2.5ml溶液;B组用甲磺酸罗哌卡因15mg与10%的葡萄糖水配成2.5ml溶液。实施腰硬膜-硬膜外联合麻醉,观察并记录,感觉阻滞最高平面,到达最高阻滞平面时间,最高阻滞平面消退时间,改良Bromage评分法判断主动神经阻滞程度,主动神经阻滞消退时间,血压与心率变化,新生儿Apgar 1分钟和5分钟评分,以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果:所有患者麻醉镇痛完善;B组低血压,恶心呕吐率明显高于A组(P<0.01),B组新生儿出生后1分钟评分显著高于A组(P<0.05);B组主动神经阻滞评分与阻滞持续时间显著高于A组(P<0.01)。结论:小剂量甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉能满足剖宫产手术的麻醉要求,能减少低血压的发生和对新生儿Apgar评分的影响,且不良反应少。
  关键词 腰-硬膜外联合麻醉 甲磺酸罗哌卡因 舒芬太尼 剖宫产
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