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目的:探讨持续静脉泵入小剂量呋塞米(速尿)对难治性肝硬化腹水的疗效。方法将58例难治性肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,分别为29例和29例。治疗组在常规治疗的基础上联合小速尿持续静脉泵入;对照组常规抗治疗基础上每天单次或分次静脉注射速尿160mg。每7天观察一次腹水变化,连续应用14d进行总的疗效判定;观察两组治疗后临床症状及腹水变化等方面的变化。结果治疗组显效:20例,有效5例,无效4例,有效率86.21%。对照组显效:10例,有效6例,无效13例,总有效率为55.17%。治疗组腹水消退的显效人数、腹水消退率、显效时间均明显优于对照组,经Ridit分析,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);结论在常规治疗基础上小剂量呋塞米(速尿)对存在利尿剂抵抗的难治性肝硬化腹水疗效显著。