【摘 要】
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目的 评价新的肝上下腔静脉显微缝合方法、新的袖套和支架制作技术.方法 将186只SD大鼠分为4组,前3组予肝移植,每组60只,供、受体各30只;第4组为假手术对照6只.肝移植第1组和第2组采用新的肝上下腔静脉缝合方法+新的单槽袖套,其中第1组采用新的无损胆道支架,第2组采用传统的粗制支架.第3组采用传统的双定点肝上下腔静脉缝合方法+传统的多痕袖套+无损支架.第4组为开腹后仅游离肝周韧带的假手术组.记录肝上下腔静脉、门静脉和肝下下腔静脉的重建时长和无肝期时长,1周和1个月生存率.测定术后1个月肝功能,并明确
【机 构】
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大连医科大学附属第二医院肝胆胰外二科,辽宁大连116023;解放军总医院肝胆外科研究所,北京100853
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目的 评价新的肝上下腔静脉显微缝合方法、新的袖套和支架制作技术.方法 将186只SD大鼠分为4组,前3组予肝移植,每组60只,供、受体各30只;第4组为假手术对照6只.肝移植第1组和第2组采用新的肝上下腔静脉缝合方法+新的单槽袖套,其中第1组采用新的无损胆道支架,第2组采用传统的粗制支架.第3组采用传统的双定点肝上下腔静脉缝合方法+传统的多痕袖套+无损支架.第4组为开腹后仅游离肝周韧带的假手术组.记录肝上下腔静脉、门静脉和肝下下腔静脉的重建时长和无肝期时长,1周和1个月生存率.测定术后1个月肝功能,并明确有无血管扭转、血栓形成和胆汁瘤、胆道梗阻等并发症.结果 第1组肝上下腔静脉显微缝合时间为(661±69)s、第2组(662±67)s,第3组(826±73)s,第1组、第2组均较第3组快,差异有统计学意义(P＜0.05).第1组肝下下腔静脉重建时间为(61±12)s,第2组(58±10)s,第3组(72±12)s;第1组门静脉重建时间为(73±11)s、第2组(76±10)s,第3组(91±17)s;第1组、第2组均较第3组快,差异有统计学意义(P＜0.05).第1组无肝期(758±68)s,第2组(760±67)s,第3组(939±73)s,第1组、第2组均短于第3组,差异有统计学意义(P＜0.05).第1组、第3组的胆道并发症发生率低于第2组.第1组、第3组的1周、1个月生存率均高于第2组.结论 新的肝上下腔静脉显微缝合方法结合单槽袖套的重建时间短、显著缩短无肝期.无损胆道支架术后并发症更少.
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