【摘 要】
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目的 研究滤除白细胞含血心肌保护液对心肌再灌注损伤的保护作用. 方法 随机选择20例心肺转流术患者,采用中度低温含血心肌保护液持续顺行灌注,分为对照组与实验组,每组10例.
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目的 研究滤除白细胞含血心肌保护液对心肌再灌注损伤的保护作用. 方法 随机选择20例心肺转流术患者,采用中度低温含血心肌保护液持续顺行灌注,分为对照组与实验组,每组10例.对照组:未用白细胞滤过器;实验组:于含血心肌保护液通路加用白细胞滤过器.测定实验组滤过前、后血细胞的变化,升主动脉阻断前5分钟、升主动脉开放后30分钟、1小时两组血清丙二醛水平,心肌超微结构变化;应用持续左心功能监测术后血流动力学变化. 结果 实验组滤过后白细胞滤除率为0.91±0.05(P＜0.05),红细胞滤除率为0.08±0.03(P＞0.05),血小板滤除率为0.88±0.06(P＜0.05);丙二醛水平两组增高趋势相同,但对照组增高幅度明显高于实验组(P＜0.05);主动脉阻断前两组患者心肌电子显微镜显示肌原纤维排列整齐,肌节、肌带清楚,线粒体形态、结构完整,再灌注后可见电子密度降低,以对照组降低明显(P＜0.05);持续左心功能结果显示术后实验组左心功能较对照组恢复快. 结论 滤除白细胞含血心肌保护液能明显地减轻心肌再灌注损伤,起到了较好地心肌保护作用,使术后左心功能恢复加快.
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