“广谱”抗癌药并非对所有实体瘤有效

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  最近,网络上流传一则消息:一款“广谱”抗癌药Vitrakvi在美国正式上市,针对17种肿瘤,有效率为75%,对肿瘤无法切除,或已经转移的晚期患者有“奇效”。
  癌症克星真的已经降临人间?记者登录美国食品药品监督管理局(FDA)官方网站发现, FDA确实批准了由Loxo Oncology公司和拜耳公司共同研发的抗癌药物Vitrakvi。
  这款药物前有一串长长的定语:它用于治疗携带NTRK(一种神经营养受体酪氨酸激酶)基因融合的成人或儿童实体瘤患者,这些患者的实体瘤没有产生已知的抗性突变,并且是轉移性的,或者切除可能会导致严重的后果。
  与网络消息所说的“第一款与肿瘤类型无关”的抗癌药不同,FDA称,这是它批准的第二款“组织不确定”类抗癌症药物。所谓“组织不确定”,就是不依照肿瘤病发的组织器官或来源确定适应证。
  “目前的靶向抗癌药,通常首先针对某一特定种类的肿瘤去寻找治疗靶点。但是这次研发的药物针对多种不同类型的实体肿瘤都有效。”中国医学科学院药物研究所副研究员铁偲表示。
  FDA官网的信息显示,这种药物的总体缓解率(ORR)为75%。信息还提供了该药物对12种肿瘤的试验结果,其中包括软组织肉瘤、胃肠道间质瘤等。
  “这个广谱是有引号的,只是覆盖的肿瘤种类比较多。”铁偲说。
  铁偲解释说,根据FDA官网的信息,这种药物确实对多种实体瘤有效。但他认为,对这种药物的“广谱”,不少人可能被网络信息误导了。
  “这种药物实际上只针对一种比较罕见的基因突变肿瘤患者,也就是携带NTRK基因融合的实体瘤患者。这种基因突变有可能出现在多种实体瘤中,但是它出现的概率很低。”铁偲说,所以并非对所有的实体瘤患者都有效。
  铁偲同时认为,虽然这种基因突变出现的概率很低,但是这种药物为癌症治疗打开一条新的通路。
  “可以说,它在科学研究方面确实具有重大意义,但是要客观认识它的临床意义。”铁偲说。
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