终末期肾病合并恶性肿瘤血透患者心理健康、生存质量与应对方式现状及其相关性分析

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目的:分析终末期肾病(end stage renal disease, ERSD)合并恶性肿瘤行维持性透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者的心理健康、生存质量和应对方式的现况,探讨三者之间的关系。方法:本研究为横断面调查,选取2018年1月至2022年6月在我院肾病中心行MHD的ERSD合并恶性肿瘤患者155例作为研究对象,采用症状自评量表(Symptom Check List-90, SCL-90)、世界卫生组织生存质量测定量表(World Health Organization Quality of Life with 31 Question, WHOQOL-31)和医学应对问卷(Medical Coping Modes Questionnaire, MCMQ)分别对研究对象的心理健康、应对方式和生存质量进行评价。结果:患者SCL-90总分为(181.92±46.18)分,平均分≥2.0分的阳性维度依次为:躯体化症状、焦虑、抑郁、恐怖和人际关系敏感。患者在总体生存质量及健康状况条目得分以及生理领域、心理领域、社会关系领域的维度得分均低于正常人常模(P <0.05);而在环境领域和精神支柱与个人信仰的维度得分则高于常人常模组(P <0.05)。患者应对方式选择中,因子平均得分从高到低依次是:面对因子、回避因子、屈服因子。患者的总体生存质量和健康状况、心理领域与SCL-90量表总分、屈服因子呈负相关关系,与面对因子呈正相关关系;生理领域与SCL-90量表总分呈负相关关系,与面对因子呈正相关关系。结论:ERSD合并恶性肿瘤行MHD患者存在一定的心理健康问题,生存质量较低,但多数患者仍然采取积极的方式面对疾病。
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