亚甲蓝光化学病毒灭活法对血浆质量影响及临床应用安全性探讨

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目的随着血液筛查技术和血液管理措施的不断进步和完善,感染性输血风险已逐渐降低,但仍不能完全避免输血残余风险的发生,通过输血传播病毒的风险依然存在。为提高临床输血的安全性,本研究探讨亚甲蓝光化学法病毒灭活对血浆质量的影响和临床使用安全性。方法抽取新乡市中心血站2016-02采集的30人份全血按照标准操作规程制备成新鲜冰冻血浆,于病毒灭活前后分别留样,检测凝血因子活性、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)和总蛋白(total protein,TP)的含量,并进行统计学分析;2016-03-01-2017-09-31选择新乡市各医院提供的200例患者血样分为2组,每组100例。对照组输用新鲜冰冻血浆,观察组输用病毒灭活血浆,观察并统计两组输血不良反应发生情况。结果病毒灭活前后凝血因子的活性及Fib和TP的含量均有所降低,FⅡ:C分别为(99.10±0.63)%和(99.05±0.63)%,t=-0.961,P=0.345;FⅤ:C分别为(109.11±0.55)%和(109.07±0.55)%,t=1.649,P=0.110;FⅦ:C分别为(98.78±0.52)%和(98.72±0.53)%,t=-1.163,P=0.254;FⅧ:C分别为(94.41±0.55)%和(94.40±0.55)%,t=-1.109,P=0.277;FⅨ:C分别为(98.40±0.82)%和(98.37±0.78)%,t=0.261,P=0.796;FⅩ:C分别为(103.01±1.139)%和(102.86±0.75)%,t=-0.843,P=0.406;FⅪ:C分别为(90.53±0.73)%和(90.47±0.75)%,t=1.941,P=0.062;FⅫ:C分别为(92.37±0.80)%和(92.20±0.93)%,t=1.926,P=0.064;Fib分别为(1.84±0.07)和(1.83±0.06)g/L,t=-0.444,P=0.66;TP分别为(62.25±1.11)和(62.17±0.99)g/L,t=0.551,P=0.586,但差异均无统计学意义,均P>0.05。观察组输血不良反应率为1.00%,低于对照组的16.00%,组间差异有统计学意义,χ~2=14.46,P<0.001。输注新鲜冰冻血浆不良反应最多为非溶血性发热输血反应共11例。结论使用亚甲蓝光化学法灭活病毒对血浆的质量无显著影响,且能显著减少输血不良反应发生。
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