不同补铁方法联合ESAs治疗肿瘤相关性贫血

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目的探讨不同补铁方法联合促红细胞生成素类药物(ESAs)治疗肿瘤相关性贫血(CRA的有效性。方法 185例恶性肿瘤患者中CRA患者78例,按照补铁方法不同将患者分为A组、B组、C组,每组26例。三组患者均给予ESAs药物重组促红细胞生成素(rhEPO), A组患者给予琥珀酸亚铁,B组患者给予蔗糖铁注射液(0.1 g, 1次/周), C组患者给予蔗糖铁注射液(0.1 g, 2次/周)。分析患者不同肿瘤部位CRA发生情况,比较三组患者治疗前后血红蛋白(Hb)水平、卡氏功能状态评分(KPS评分)及治疗后临床疗效。结果 185例恶性肿瘤患者的CRA发生率为42.2%(78/185),肿瘤部位:消化道肿瘤81例, CRA患者50例;呼吸道肿瘤81例, CRA患者21例;乳腺肿瘤14例, CRA患者3例;妇科肿瘤9例, CRA患者4例;其中以消化道患者CRA发生率最高,为61.7%。三组患者治疗后4、8周的Hb水平均高于本组治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周, C组和B组患者的Hb水平均高于A组, C组患者的Hb水平高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗后8周的KPS评分均显著高于本组治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周, C组和B组患者的KPS评分均高于A组, C组患者的KPS评分高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,三组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4周, C组患者的总有效率57.7%高于A组的19.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周, C组及B组患者的总有效率均高于A组, C组患者的总有效率高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 CRA的患病率较高,予以铁剂联合rhEPO治疗有较好的效果,其中2次/周静脉补铁联合rhEPO效果最好。
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