目的 探讨腹腔镜下袖套式胃大部切除和部分小肠切除术治疗重度肥胖症的手术方法、安全性和近期疗效.方法 从2006年12月至2007年9月,为10例重度肥胖症患者进行了腹腔镜下袖套式胃大部切除和部分小肠切除术.手术包括3部分:(1)自大弯侧距幽门5～6 cm处起垂直向上至贲门左侧His角,用内镜下切割吻合器向上切除大弯侧胃,保留和形成宽约2～3 cm的小弯侧管状胃;(2)切除大网膜;(3)切除约1/3～2/5的小肠.结果 本组10例腹腔镜下袖套式胃大部切除和部分小肠切除术全部完成,无1例需中转开腹手术.手术中位时间3.1 h,无术后并发症,术后平均住院7 d.10例患者术前平均体质量指数为36.1 ks/m2,术后1个月、3个月和6个月平均体质量指数分别减少了4.1 ks/m2、5.6 ks/m2和7.3 ks/m2,平均体重分别减轻11.7 kg、17.5 kg和22.0 kg.结论 腹腔镜下袖套式胃大部切除和部分小肠切除术治疗重度肥胖症安全性高、近期疗效满意。