【摘 要】
：
目的探讨血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊治过程中的应用价值。方法选取2015年2月至2016年10月在我院治疗的ARDS患者80例，其中轻度19例，中度28例，重度33例，检测患者EVLWI、PVPI及入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺损伤评分(LIS)等。结果重度组患者APACHEⅡ评分为22.81(21
【机 构】
：
571700 海南省儋州市人民医院重症医学科,571700 海南省儋州市人民医院重症医学科,571700 海南省儋州市人民医院重症医学科,
论文部分内容阅读
目的探讨血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊治过程中的应用价值。
方法选取2015年2月至2016年10月在我院治疗的ARDS患者80例，其中轻度19例，中度28例，重度33例，检测患者EVLWI、PVPI及入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺损伤评分(LIS)等。
结果重度组患者APACHEⅡ评分为22.81(21.91，25.40)分，明显高于轻度组[19.81(18.12，21.10)分]和中度组[20.07(19.01，22.02)分](P＝0.002)；重度组LIS、EVLWI和PVPI分别为2.01(1.83，2.11)分、17.01(14.82，23.02) ml/kg和3.82(3.01，5.01)，明显高于轻度组[分别为1.01(0.98，1.74)分、12.71(10.89，13.67) ml/kg、2.71(2.36，2.94)]和中度组[1.52(1.36，1.91)分、14.21(13.10，16.60) ml/kg、3.01(2.52，3.03)]，差异均有统计学意义(P均<0.05)，中度组LIS、EVLWI和PVPI明显高于轻度组(P均<0.05)；中度组和重度组28 d病死率分别为32.14%(9/28)和51.52%(17/33)，明显高于轻度组0.00(0/19)，差异均有统计学意义(P均<0.05)；死亡患者入院时EVLWI和PVPI分别为19.12(17.22，22.96) ml/kg和3.71(3.08，5.22)，明显高于存活患者[14.19(11.20，16.59) ml/kg和2.97(2.31，3.10)]，两者比较差异均有统计学意义(P值分别为0.021和0.016)；EVLWI与PVPI、LIS和APACHEⅡ评分呈正相关(rs值分别为0.411、0.323和0.304，P均<0.001)；PVPI与LIS和APACHEⅡ评分呈正相关(rs值分别为0.346、0.297，P均<0.001)；LIS和APACHEⅡ评分无相关性(P>0.05)。
结论EVLWI和PVPI在ARDS诊治过程中有一定的应用价值，其与患者病情及预后有一定的联系。
其他文献
角膜内皮细胞密度是临床医师评估角膜内皮功能最常用的项目，但角膜内皮功能紊乱却没有得到相应的重视。近年来对各种眼部原发疾病、角膜移植术后等所致角膜内皮功能紊乱的临床数据有了更翔实的更新。眼部原发病中，各种类型的青光眼对角膜内皮的影响不尽相同，其中急性闭角型青光眼对角膜的损伤程度较慢性闭角型青光眼及开角型青光眼严重，青光眼不同的治疗方案对内皮的影响也各有特点。葡萄膜炎患者角膜内皮损伤的严重程度与炎症复
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者常见的眼部并发症，也是成人盲的主要原因之一。DR现有的治疗方法包括手术和激光治疗等不能从根本上治疗DR。近年研究发现应用间充质干细胞(MSCs)对DR进行细胞治疗具有广泛的应用前景。MSCs具有再生潜能并在视网膜的修复中起作用，但移植后MSCs的生存能力及归巢能力差，降低了其治疗效率。他汀类药物除具有调脂作用外，还能促进MSCs的增生并抑制MSCs凋亡。本文就M
目的探讨膜联蛋白Ⅱ(AnnexinⅡ)在肺癌组织、肺泡灌洗液(BALF)和胸腔积液中的表达及在肺癌诊断中的价值。方法选取2014年1月至2016年3月在我院收治的肺癌伴有胸腔积液患者80例(肺癌组)、良性胸腔积液患者40例(良性组)，检测并比较两组患者胸腔积液、BALF中AnnexinⅡ的表达水平；收集肺癌术后组织标本60例、收集正常肺组织标本30例，采用免疫组化染色方法比较两组患者Annexin
目的比较胸段食管癌经胸腔镜手术切除和常规开胸手术切除胸段食管癌患者的淋巴结清扫程度和手术并发症发生率。方法选取我院2012年8月至2014年8月收治的经胸腔镜手术治疗的胸段食管癌患者62例，设为胸腔镜组，选取同期行常规开胸手术治疗的胸段食管癌患者62例作为对照组。比较两组患者胸部清扫淋巴结总数、清扫淋巴结组数，并比较两组患者手术时间、术中出血量、放置胸管时间、术后住院时间等围手术期情况。所有患者均
加速康复外科( FTS)是近些年来产生的一种新的外科理念。其是指通过采取一系列围手术期优化措施，以减少术后并发症、缩短住院时间，达到患者快速康复的目的。当前，FTS已广泛用于普外科、心胸外科、眼科、骨科等。
丙型肝炎后肝硬化失代偿期、脾功能亢进、血小板减少，其不仅影响标准抗病毒治疗疗程，达不到持续病毒学应答(SVR)，而且使感染、出血风险增大。惟一成功的选择是肝移植(LT)，而LT术后丙型肝炎病毒(HCV)复发这一问题亟待解决。HCV基因2型的患者适合行脾切除术＋术后抗病毒治疗，不仅能达到较高的SVR，而且其肝硬化可被逆转。部分脾栓塞(PSE)作为脾切除术有效的替代方法，其可改善门静脉血流动力学变化，
RNF180是一种新型的膜结合E3泛素连接酶，参与了细胞的发育、增殖及细胞凋亡，是一种抑癌基因，具有抑制细胞增殖和诱导凋亡的作用，也可能与胃癌的淋巴转移相关。研究发现，RNF180基因甲基化与胃癌的发生及发展密切相关，RNF180基因甲基化有望作为胃癌的肿瘤标志物用于胃癌的早期诊断及预后评估。
炎症性肠病(IBD)是一类病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。IL是一大类具有多种生物活性的细胞因子，对免疫细胞的发育、分化、免疫等起着关键的作用。随着国内外对IBD发病机制的研究日益深入，部分IL被发现并证明在IBD发生、发展过程中发挥着重要作用，并且成为IBD诊疗研究的新热点。
胶质瘤是大脑最常见的原发恶性肿瘤。尽管通过规范化的治疗：包括最大范围的手术切除以及后续的放化疗，但是与其相关的发病率和病死率仍然较高，所以迫切的需要一种新的治疗手段。溶瘤病毒抗肿瘤的概念早在20世纪初期就被人提及，这是一类具有复制能力的肿瘤杀伤型病毒，人们发现肿瘤患者感染某些病毒后，肿瘤逐渐消退。随着分子生物学、免疫学、病毒学以及基因工程的发展，溶瘤病毒作为治疗肿瘤的新方法，越来越受到研究者们的关
目的探讨亚低温疗法辅助颅内血肿清除术治疗脑出血的临床效果。方法选择华北理工大学附属医院2011年12月至2013年12月诊治的脑出血患者110例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组55例行颅内血肿清除术治疗，观察组55例行亚低温疗法辅助颅内血肿清除术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果对照组患者治疗前、后血清S100β、神经元特异性烯醇化酶、TNF-α、CRP、认知功能评分、日常生活能力评分