【摘 要】
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目的 评价Supreme喉罩用于高血压病老年患者气道管理的效果.方法 选择高血压病老年患者40例,年龄65～ 75岁,体重45 ～ 70 kg,BMI＜ 35 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,高血压病程＞1年,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):气管插管组(T组)与Supreme喉罩组(S组).静脉注射芬太尼、丙泊酚、维库溴铵行麻醉诱导,下颌松弛后,S组置入Supreme喉罩,T组置
【机 构】
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201400上海交通大学附属第六人民医院奉贤分院麻醉科,201400上海交通大学附属第六人民医院奉贤分院麻醉科,201400上海交通大学附属第六人民医院奉贤分院麻醉科,201400上海交通大学附属第六
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目的 评价Supreme喉罩用于高血压病老年患者气道管理的效果.方法 选择高血压病老年患者40例,年龄65～ 75岁,体重45 ～ 70 kg,BMI＜ 35 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,高血压病程＞1年,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):气管插管组(T组)与Supreme喉罩组(S组).静脉注射芬太尼、丙泊酚、维库溴铵行麻醉诱导,下颌松弛后,S组置入Supreme喉罩,T组置入气管导管,行机械通气.七氟醚,丙泊酚和维库溴铵维持麻醉.于入手术室、置入喉罩/气管导管即刻、1、2、5min、切皮、拔除喉罩/气管导管即刻(T0-6)时记录SP、DP、HR、SpO2;于T0-4,6时采集右颈内静脉血样4ml,测定血浆肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)浓度;记录插管反应和拔管反应的发生情况、置入时间、置入次数;置入喉罩/气管导管后测定肺顺应性、气道峰压、气道密封压、平台压;记录拔除后咽部不良反应的发生情况.结果 与T组比较,S组SP、HR、插管反应、拔管反应和咽部不良反应的发生率、血浆NE、AE和DA的浓度降低,置入时间缩短(P＜0.05).与T0时比较,S组T2时血浆NE浓度升高,T组T1～46时血浆NE浓度升高,T1～3时血浆AE和DA浓度升高(P＜0.05).结论 Supreme喉罩用于高血压病老年患者气道管理的效果优于气管插管,Supreme喉罩置入和拔除反应小,咽部不良反应少。
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说明：（1）本索引按汉语拼音字母顺序排列；（2）冠有阿拉伯数字、西文字母、西文姓氏的主题词，按其后汉字的拼音顺序排列；（3）在汉字相同的情况下，按数字、英文字母、希文字母顺序排列；（4）缩略语及未译出的原文按英文字母顺序排在各（字母）部之首；（5）本索引著录项目包括：主题词名、题名、作者姓名、期号和起始页码。
全麻气管拔管时,患者常发生剧烈呛咳,并可引起血压升高、心率加快、颅内压及腹内压升高、心律失常等[1-2].为预防气管拔管反应,常在深麻醉下或静脉注射局麻药、扩血管药及短效阿片类药物等条件下拔除气管导管,但可导致心.血管抑制、循环不稳定及呼吸抑制等.右美托咪啶为高选择性α2肾上腺素能受体激动药,具有镇静、镇痛、抑制交感活性及无呼吸抑制等特点[3-4].本研究拟评价右美托咪啶对食管癌根治术患者气管拔管
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评价CT定位穿刺引导器临床应用的效果.拟在CT引导下行双侧胸交感神经阻滞术或腰交感神经阻滞术的患者33例,性别不限,年龄16 ～ 76岁,体重46 ～ 80 kg.采用抛硬币法,随机选取其一侧采用CT定位穿刺引导器引导穿刺(引导法),另一侧采用CT引导常规穿刺(常规法).记录穿刺时间、穿刺次数、穿刺时针干与设定穿刺角度的偏差及穿刺相关并发症的发生情况.与常规法比较,引导法穿刺时间缩短,穿刺次数和穿
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