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病历资料
2009年6月,笔者接诊1例40多岁的女患者。她因四肢末端感觉麻木3年,左前臂多发结节2年而就诊。10年前,患者面部、四肢出现皮肤瘙痒,蚁行感。3年前她四肢末端出现痛觉和温觉减退。患者曾就诊于多家医院,诊断为神经炎,给予维生素B1、腺苷钴铵等营养神经的药物治疗,症状无缓解。2年前患者左前臂皮肤开始出现结节,起初为米粒大小,之后渐增大、增多。查体发现患者左前臂散在20余个黄豆大小半球形淡红色结节,表面光亮,界限清楚;四肢末端呈手套和袜套样痛触觉减退;血、尿常规检查未见异常。因患者的皮肤病变难以用常见病解释,故建议她到上级医院做皮肤病理检查。病理发现其真皮及皮下组织呈团块状组织细胞浸润,可见较多泡沫细胞,抗酸染色阳性。依据该患者的临床特点和病理改变,被诊断为麻风病,应传染病上报。
2009年6月,笔者接诊1例40多岁的女患者。她因四肢末端感觉麻木3年,左前臂多发结节2年而就诊。10年前,患者面部、四肢出现皮肤瘙痒,蚁行感。3年前她四肢末端出现痛觉和温觉减退。患者曾就诊于多家医院,诊断为神经炎,给予维生素B1、腺苷钴铵等营养神经的药物治疗,症状无缓解。2年前患者左前臂皮肤开始出现结节,起初为米粒大小,之后渐增大、增多。查体发现患者左前臂散在20余个黄豆大小半球形淡红色结节,表面光亮,界限清楚;四肢末端呈手套和袜套样痛触觉减退;血、尿常规检查未见异常。因患者的皮肤病变难以用常见病解释,故建议她到上级医院做皮肤病理检查。病理发现其真皮及皮下组织呈团块状组织细胞浸润,可见较多泡沫细胞,抗酸染色阳性。依据该患者的临床特点和病理改变,被诊断为麻风病,应传染病上报。