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目的 分析不同浆膜反应类型胃癌淋巴结转移的特点，探讨其对实施合理根治术的指导意义。方法 收集73例因胃癌行全胃切除术患者的临床病理资料，按照浆膜反应类型分为正常型和反应型、结节型、腱状型和多彩弥漫型3组。比较3组间的淋巴结转移情况。结果 73例患者中，有61例出现淋巴结转移，转移率为83.6%。全组共切除2137枚淋巴结，其中有癌转移的淋巴结762枚，转移度为35.7%。正常型和反应型转移度为5.3%，结节型转移度为37.1%，腱状型和多彩弥漫型转移度为50.O%，差异有统计学意义（P〈0.01）。按照淋巴结分组分层，绝大多数淋巴结分组中不同浆膜反应类型患者淋巴结转移率差异也有统计学意义（P〈0.01）。结论 在胃癌浆膜分型中，正常型和反应型淋巴结转移度最低，结节型居中，腱状型和多彩弥漫型转移度最高。行胃癌切除术时，可根据浆膜反应类型判断淋巴结的转移程度，选择合理的术式。