女性内生殖器及周围的结缔组织，盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿，盆腔腹膜炎。临床分急性和慢性盆腔炎两种。表现为程度不同的持续下腹隐痛，腰酸伴有肛门坠胀感，白带量增多，色泽有时呈为脓性，有气味，常在月经前后及劳累时加重，如累及卵巢，输卵管可致继发性不孕，2008～2010年我院对25例盆腔炎患者采用改良式中药保留灌肠治疗的护理，取得了较好的效果，现总结介绍如下。
　　
　　资料与方法
　　一般资料：本组共25例，年龄23～47岁，病程长者2～5年，最短1个月。
　　治疗方法：①藥物组成^［1］：蒲公英30g、败酱草30g、黄芪20g、红藤30g、苦参30g。②煎法，用冷水600ml左右，将药物浸泡15分钟，煎煮2次，每次30分钟，将药汁浓缩至100ml，保留灌肠每晚1次，连用10天为1个疗程，休息2天，再进行下1个疗程。③治疗依据，改良式保留灌肠，药物通过直肠黏膜吸收后，促进血液循环，加速改善组织营养，降低毛细血管通透性，减少了炎症渗出，同时不断转换体位，增加了药物与肠黏膜的接触，延长了药物在肠道内的保留时间，有利于抑制结缔组织增生和促进炎症可吸收，故能达到药到病除的目的。
　　灌肠的操作方法：取中药煎剂100ml作为保留灌肠液，温度39℃，灌肠前嘱患者排空大便，患者采取头低臀高左侧卧位（摇低床头10cm，抬高臀部20～25cm），肛管插入20～22cm，液面距肛门不超过30cm，20分钟内将药液缓慢灌完，10分钟后改变体位（左侧-俯卧-右侧-仰卧位）各种体位保持5分钟以上，尽量使药液保留24小时。
　　灌肠注意事项：灌肠过程中，药液温度要适宜，过高会损伤肠黏膜，影响药物在肠内吸收，达不到治疗的目的；温度过低则使肠管收缩，腹疼加重。同样不利于药物吸收。肛管必须灭菌后做到一人一管，避免交叉感染。灌肠高度适宜，过高压力过大，病人容易产生便感，药物达不到保留的目的，如有便感，嘱患者作张口呼吸并注意分散注意力，减轻腹压，有利于药物的保留。
　　
　　结 果
　　25例患者治愈20例，5例好转，有效率为100%。
　　
　　护 理
　　灌肠前做好解释工作，使患者了解灌肠的目的，注意事项。
　　健康教育，做好月经期、孕期，特别是产褥期的卫生宣教。做好患者的心理护理，此病病机缠绵，痛苦大，患者常焦虑不安，容易加重病情。因此，我们必须耐心做患者的思想工作，解除其焦虑和忧虑心理，帮助患者增强信心以利于疾病的恢复。
　　饮食：给营养丰富易消化的食物，如多饮用果汁、牛奶、蛋花、应少食多餐。
　　
　　讨 论
　　改良式中药保留灌肠治疗盆腔炎，不仅操作简单，且价廉，患者病苦少，同时此种体位可减少药液外漏，有生物利用度高，药物经肠黏膜吸收快，显效迅速，疗程短，10天为1个疗程，一般2～3个疗程可痊愈，直肠给药比口服吸收要快，对胃肠无刺激，其吸收总量比口服高，同时避免了胃肠对药物的破坏作用，也有利于充分发挥药效。据我科这两年的临床观察和应用，认为改良式中药保留灌肠方法简便，疗效确切是一个值得推广的治疗方法。
　　
　　参考文献
　　1 高天际.妇产科学及护理［M］.合肥:安徽科学技术出版社,1998.