不同剂量罗哌卡因复合小剂量芬太尼在臀位外倒转中的应用观察

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目的 观察不同剂量罗哌卡因复合小剂量芬太尼在臀位外倒转(E C V)中的应用效果.方法 选取2016年4月-2020年11月于江门市新会区妇幼保健院收治的120例拟行ECV的产妇为研究对象,均给予罗哌卡因复合15μg芬太尼作为腰硬联合麻醉方案;以随机数字表法分为4组,各组30例,均给予0.5%罗哌卡因鞘内注射,但每组所用剂量不同,分别为7.5 mg组、10 mg组、12.5 mg组、15 mg组.对比4组产妇ECV相关指标、不同剂量罗哌卡因VAS(视觉模拟评分法)疼痛评分及安全性.结果 120例产妇共有63例(52.50%)成功实施ECV手术.4组ECV成功率、分娩情况、剖宫产指征、出院时间、产妇满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);10 mg组、12.5 mg组镇痛60 min、120 min时VAS评分明显低于7.5 mg组、10 mg组,差异有统计学意义(P<0.05);与12.5 mg组、15 mg组相比,7.5 mg组、10 mg组术中最低收缩压、舒张压及平均值明显高,肾上腺素、麻黄碱平均使用剂量明显低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 7.5 mg~15 mg罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于ECV效果相当,但10 mg罗哌卡因在镇痛效果、安全性均较好,可作为首推剂量.
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